Гониоскопия является диагностической методикой, которая позволяет выполнить оценку состояния передней камеры глаза. Для проведения процедуры применяют специальное оборудование. Оно дает возможность обеспечить высокую точность обследования и выявить ряд патологий. Благодаря данной методике обнаруживаются травматические повреждения, дистрофические изменения и воспалительные процессы.
Рассмотрим все особенности гониоскопии. Определим, когда и для чего она проводится, каким образом реализуется методика.
Показания к проведению
Обследование позволяет изучить область передней камеры глаза и выявить повреждения, которые могут стать причиной развития глаукомы. Это заболевание очень важно диагностировать как можно раньше, так как оно может привести к полной утрате зрения.
Гониоскопию выполняют при любых признаках глаукомы, к которым относят:
- появление радужных кругов вокруг источников света
- боль в глазу
- сужение полей зрения и снижение его остроты в течение короткого временного промежутка
- ощущение рези в глазах
- снижение остроты зрения в полумраке и темноте
- отечность глазного яблока и его покраснение
- головные боли
Также диагностику проводят и при подозрении на иные патологические состояния. Решение о выполнении обследования принимает врач. Зачастую эту методику совмещают с другими диагностическими процедурами. Это позволяет получить полную клиническую картину состояния органов зрения.
Виды процедур
Прямая гониоскопия
Это обследование выполняется достаточно редко. Используемая линза имеет особую конструкцию, поэтому во время диагностики пациент лежит. Прямая гониоскопия обычно выполняется во время оперативных вмешательств, так как позволяет хирургу идеально визуализировать переднюю камеру глаза.
Компрессионная
Такая процедура проводится преимущественно при закрытоугольной глаукоме. Методика дает возможности для выяснения причин патологии. В рамках диагностики используется линза с меньшим, чем у роговицы глаза, диаметром.
Трехзеркальная
Обследование выполняется с применением линзы Гольдмана. Такое устройство прикладывается к роговице для лучшей визуализации. Кончик конуса прибора при этом смазывают специальным гелем. Это гарантирует безболезненный контакт с поверхностью глаза.
Четырехзеркальная
Диагностика выполняется устройством, основу которого составляют призмы, а не зеркала. Это повышает качество визуализации. При необходимости на глаз оказывается небольшое давление, что позволяет оценить особенности открывания передней камеры.
Как проводится?
Гониоскопия при глаукоме и иных патологиях проводится в несколько этапов.
Обезболивание
Обеспечивается специальными лекарственными препаратами в каплях. Они исключают моргание, а также слезотечение. Благодаря этому пациент не испытывает во время диагностики неприятных ощущений. После этого обследуемый располагается перед щелевой лампой, а его голова фиксируется
Настройка гониоскопа
Эта манипуляция необходима для достижения необходимого обзора и обеспечения идеальной визуализации.
Исследование
Врач рассматривает все структуры передней камеры и выявляет патологические состояния. В процессе диагностики пациента просят переводить взгляд вверх, вниз, в разные стороны.
Фотографирование структур глаза
Благодаря этому процессу в дальнейшем врач может отслеживать все изменения, отклонения показателей гониоскопии от нормы, передавать снимки другим специалистам.
Также диагностику передней камеры могут выполнить в рамках оптической когерентной томографии. Данное обследование является бесконтактным и максимально безопасным. По своей сути оно напоминает ультразвуковое исследование. Вместо датчика применяется специальное устройство, излучающее инфракрасный луч.
Противопоказания
Несмотря на то, что гониоскопия глаза является безопасной процедурой, она не проводится при:
- Кровоизлияниях в переднюю камеру. Обзор ее затруднен из-за наличия крови
- Острых воспалительных процессах в глазах и области век. При проведении процедуры пациент может испытывать выраженный дискомфорт. Кроме того, диагностика в данный период может спровоцировать обострение
- Прободении глазного яблока. Процедуру не проводят, так как она небезопасна из-за риска присоединения инфекции и затруднена
- Язвах роговицы. Патология может усугубиться из-за контакта с линзой и гелем
Важно! Решение о проведении обследования принимает офтальмолог. При этом он оценивает как общее состояние пациента, так и наличие у него различных патологических состояний и заболеваний.
