Кальцитонин – гормон, вырабатываемой щитовидной железой и участвующий в регуляции кальций-фосфорного обмена в организме. Чем больше в крови кальция – тем активнее выделяется кальцитонин, который, взаимодействуя с рецепторами клеток костей, стимулирует поступление кальция в кости.
Таким образом, кальцитонин сдерживает процесс уменьшения плотности костей и способствует их целостности, одновременно снижая уровень кальция в крови. Его действие противоположно влиянию паратгормона, который выводит кальций из костей для поддержки достаточного его уровня в крови. Кальцитонин и паратгормон взаимодействуют, обеспечивая нормальное регулирование кальций-фосфорного обмена и отвечая за поддержание плотности костей.
Попадая в кровь кальцитонин довольно быстро исчезает из неё – период полураспада составляет всего 2-15 минут. Выработка кальцитонина зависит от уровня ферментов пищеварительной системы (пепсина) и гормона глюкагона, продуцируемого поджелудочной железой. Потому при панкреатите, холецистите и циррозе печени может нарушаться секреция кальцитонина.
Кальцитонин является одним из маркеров костного ремоделирования, применяясь в диагностике первичного остеопороза. При вторичном остеопорозе, спровоцированном поражением щитовидной железы (гипертиреоз), паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), гипогонадизмом или гиперкортицизмом, уровень кальцитонина остается прежним. Как при первичном, так и при вторичном остеопорозе снижается прочность костей и значительно возрастает риск их переломов.
Кальцитонин также применяется в диагностике медуллярного рака щитовидной железы (тест с пентагастрином), позволяя судить о размерах опухоли и стадии развития заболевания. Также тест на уровень кальцитонина проводиться после лечения и удаления медуллярной карциномы щитовидной железы, позволяя убедиться в отсутствии рецидива и метастаз.
Значение результатов
Референтные значения уровня кальцитонина для мужчин – менее 11,4 пг/мл (pg/ml, пикограмм на миллилитр), для женщин – менее 8 пг/мл. Превышение этого уровня может указывать на медуллярную карциному щитовидной железы, гиперпаратиреоз, поражения печени и поджелудочной железы, прием эстрогенов или тестостеронов, повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Повышение уровня кальцитонина является нормой в третьем триместре беременности.
Очень низкий уровень кальцитонина является признаком остеопороза и гипопаратиреоза, возможен после удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии).
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
За месяц до сдачи анализа нужно прекратить прием комбинированных оральных контрацептивов. За сутки – исключить физические нагрузки и стрессы. За 12 часов до забора крови прекратить прием пищи, а за 3 часа – отказаться от курения.
В каких случаях обычно назначают исследование ?
Лабораторное исследование уровня кальцитонина может назначаться эндокринологом, ортопедом, онкологом, хирургом, терапевтом или педиатром.
- симптомы остеопороза (боль в костях, частые переломы, деформация костей);
- диагностика патологий паращитовидных желез (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз) и вызванных ими нарушений кальций-фосфорного обмена;
- проявления медуллярного рака щитовидной железы (появление узлов в железе, увеличение её размеров, как и размера регионарных лимфоузлов);
- оценка размера медуллярной карциномы и наличия метастаз, контроль успешности её удаления.
