Рентгенография стопы

Стопа или ступня человека – нижняя часть ноги, которая служит опорой всему телу. Здесь множество костей, которые соединены связками, мышцами и суставами.

Большие нагрузки на стопы приводят к тому, что травмы и патологии здесь не редкость. Оценить состояние костной, хрящевой и других тканей, поставить и уточнить диагноз поможет рентген стопы. Обследование отличается высокой точностью и информативностью, не требует подготовки и практически не имеет противопоказаний.

Что покажет обследование

Рентгенография стопы позволяет врачам увидеть на снимках анатомические особенности строения стопы, целостность костей, их толщину и структуру, состояние суставов и возможные дегенеративные деформации и патологии в них (остеофиты и прочие). Рентген хорошо визуализирует угол наклона свода стопы, ширину суставных щелей и другие особенности, которые важны для диагностики.

Обследование проводится при подозрениях на:

• Подагру, артриты, артрозы и другие дегенеративно-дистрофические, воспалительные и инфекционные заболевания суставов.
• Остеофиты (пяточные шпоры).
• Деформации стопы – изменение формы, опущение сводов, искривление – плоскостопие, вальгусная деформация и другие.
• Травмы – переломы костей, вывихи в суставах стопы.
• Врожденные аномалии костных структур.

Обследовать стопу врач порекомендует и при травмах голеностопа, они могут привести к деформации стопы в будущем.

Рентген стоп позволяет уточнить предполагаемый диагноз, выбрать оптимальный метод лечения и коррекции и оценить эффективность терапии спустя время. Необходимо обследование и для периодического наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями.

Показания

Сделать рентген стопы может назначить врач травматолог-ортопед, хирург, невролог, ревматолог.

Основные показания:

• Боли в стопе (в любой части), в покое, движении или после больших нагрузок на стопу.
• Ограничение подвижности в каком-то из суставов ступни.
• Отечность, покраснение кожи на стопе.
• Припухлости, заметные деформации (например, искривление пальцев, «косточка» на ноге).
• Плоскостопие – уменьшение свода на подошве.

Противопоказания

Рентген – это обследование с небольшим количеством противопоказаний. Главный потенциально опасный фактор – рентгеновское излучение, которое может негативно повлиять на организм. Но полностью избежать лучевой нагрузки мы не можем и в повседневной жизни – излучение есть у окружающего нас оборудования, магнитного поля Земли и космической радиации, которая проникает из космоса. Есть значения, принятые за условно безопасные для человека. Делая рентген, врач знает какую дозу облучения получит пациент и следит, чтобы она не превышала безопасного значения. Переживать о возможном вреде рентгена не стоит – в год можно делать несколько десятков снимков взрослым и три – детям. Но это на старом аналоговом оборудовании. Современные медицинские центры оснащены новыми цифровыми аппаратами, лучевая нагрузка от которых меньше. А значит, обследование не навредит. Лечение без точного диагноза и понимания проблемы – напротив, может только ухудшить состояние.

Осторожность особенно нужна беременным и детям до 14 лет. Но при переломах и других экстренных ситуациях рентген делается по усмотрению врача. Для защиты внутренних органов живота и грудной клетки применяется защитный фартук.

Подготовка

Сделать рентгенографию стоп можно без всякой подготовки. Достаточно снять обувь и украшения с зоны обследования, если они есть.

Как проходит рентген стоп

Рентгенография стопы обычно выполняется в двух проекциях:

• Прямой – делается при самых разных заболеваниях костей и суставов, травмах. Нога стоит прямо на приемном устройстве аппарата. На таком снимке будут хорошо видны кости пятки и предплюсны, нижняя часть голени, голеностопный сустав.
• Боковой – кроме деформаций, переломов и патологических перемен такой снимок покажет продольное плоскостопие. Ногу пациент поворачивает боком к аппарату.

Реже, но применяется рентген стоп с косой проекцией – под углом 45 0. Он информативен для диагностики передней части стопы, которая может не поместиться на область снимка при прямой или боковой проекции.

Рентген стопы в двух проекциях проходит в положении пациента лежа или сидя. Нога плотно фиксируется, чтобы избежать движения и нечеткости снимка.

В зависимости от предполагаемого диагноза врач может назначить и рентген с нагрузкой. В этом случае также делается рентгенография стопы в 2-х проекциях, но в положении стоя, когда есть давление веса тела. Исследование с нагрузкой наиболее информативно при плоскостопии, чтобы оценить вид и степень деформации, динамику протекания.

Полученные снимки анализирует врач-рентгенолог, который дает письменное заключение с описанием обнаруженных патологий и их особенностей (локализации, размера, структуры).