Простатспецифический антиген, свободный (fPSA) – это анализ крови, который могут назначать мужчинам при подозрении на развитие новообразований предстательной железы (простаты): доброкачественной аденомы или рака. Тест позволяет определить, является ли процесс злокачественным. Также исследование могут проводить для оценки эффективности лечения.
ПСА – специфический белок, вырабатываемый клетками простаты. Небольшое количество его попадает в кровь. Там антиген содержится в двух формах: свободной и связанной.
Причиной небольшого повышения общего ПСA (сумма связанной и свободной форм) могут быть воспалительные, инфекционные заболевания и некоторые физиологические состояния (эякуляция и т.д.), но чаще – увеличение простаты. С возрастом это происходит у всех мужчин, поэтому показатели нормы у мужчин старше 50, 60 и 70 лет отличаются.
При развитии аденомы или рака предстательной железы повышается не только общий, но и свободный ПСА, норма которого у мужчин без новообразований с возрастом не меняется.
Опытный врач уролог по результату анализа в сочетании с пальцевым ректальным исследованием может предположить, насколько необходима дополнительная диагностика для исключения рака предстательной железы.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
За сутки до взятия образца показан половой покой (нельзя заниматься сексом и мастурбировать). Нежелательны езда на велосипеде и массаж простаты.
Показания к назначению
Анализ может назначить андролог, уролог или онколог. Показаниями к исследованию могут быть увеличение предстательной железы, выявление опухоли на УЗИ или жалобы пациента на:
- боли в области мошонки и низа живота;
- частые позывы в туалет;
- изменение особенностей мочеиспускания (слабая, прерывающаяся струя и т. д.);
- недержание мочи;
- проблемы с потенцией;
- развитие преждевременной эякуляции и пр.
Также анализ могут рекомендовать, если у пациента обнаружено повышение общего простатспецифического антигена в крови. Данное исследование советуют ежегодно делать всем мужчинам старше 40 лет для ранней диагностики рака простаты. Это позволяет выявить болезнь до появления симптомов и прорастания новообразования в соседние органы.
Значение результатов
Уровень свободного ПСА в крови исчисляют в нанограммах на миллилитр. В норме он должен быть от 0,038 до 0,5 ng/ml.
Повышение свободного ПСА может происходить не только при раке, но и при аденоме простаты, простатите, инфекционных и других болезнях. Временно показатели возрастают после эякуляции, массажа простаты и т.д.
Важен не только уровень свободного ПСА, но и соотношение свободного и общего ПСА. В норме он должен быть больше 15%. При нормальных значениях общего ПСА данный коэффициент как правило не рассчитывается.
Интерпретировать результаты должен врач, учитывая возраст, историю болезни и тревожащие пациента симптомы. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования.
