CA 19-9 (от англ. Cancer Antigen) – вещество белково - углеводной природы, активно продуцируется тканями пищеварительных органов и легких в период развития плода. После рождения ребёнка продукция CА 19-9 прекращается, и у взрослого человека определяется незначительное количество. Чувствительность и специфичность CA 19-9 невысокая: он может повышаться при различных неонкологических заболеваниях, что ограничивает его возможности для скринингового выявления опухоли. CA 19-9 выводится исключительно с желчью, даже незначительный холестаз может быть причиной значительного повышения его уровня в крови: гепатиты, цирроз печени, закупорка желчевыводящих протоков камнем.
Кому показан антиген CA 19-9 в первую очередь?
- при подтвержденном раке поджелудочной железы для оценки эффективности противоопухолевого лечения (сравнение с исходным уровнем CA 19-9)
- с целью раннего обнаружения рецидивов и метастазов опухоли поджелудочной железы (до появления клинических признаков и изменений на КТ/МРТ)
- для первичной диагностики рака поджелудочной железы используется только в качестве дополнительного метода
- для мониторинга рака толстой кишки, желудка, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
- для динамического наблюдения рака яичников (одновременно с СА-125, СА 72-4).
Как выполняется исследование?
ХИАМ - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA-chemiluminescent microparticle immunoassay)
Как расшифровать результат исследования?
Превышение нормативных значений наблюдается при следующих состояниях:
Злокачественные новообразования:
- поджелудочной железы (чувствительность теста для этой локализации 70-95%)
- желчного пузыря, желчных протоков и печени (чувствительность 20-55%)
- других локализаций (желудка, молочной железы, яичников, матки, легких)
Неопухолевые заболевания:
- Сопровождающиеся холестазом (ЖКБ, холангиты, цирроз печени, гепатиты)
- Панкреатиты
- Эндометриоз и миома матки
- Муковисцидоз
Нормальный уровень CA 19-9 не исключает наличие опухоли. Снижение уровня CA 19-9 при диагностированной опухоли в динамике говорит о положительной динамике (улучшении состояния).
Определение онкомаркера следует выполнять в одной лаборатории с использованием одного метода и тест-системы для получения достоверных результатов.
Нужна ли специальная подготовка?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
