Промывание слёзных путей – это офтальмологическая манипуляция, выполняемая для определения проходимости слёзоотводящих канальцев. Процедуру проводят пациентам, имеющим жалобы на непрекращающееся слёзотечение из глаз, которое говорит о нарушении оттока жидкости.
Нарушение может произойти в результате обтурации (закупорки) слёзной точки, а также выворота нижнего века (эктропиона), когда нарушается плотное прилегание кожного края к глазному яблоку и обнажается конъюнктива. Эктропион бывает при возрастных изменениях мышечной системы (дряблость век), рубцовых травмах и ожогах век. Еще одной причиной нарушения оттока жидкости может стать зарастание слёзного канальца из-за частых воспалительных процессов.
Для определения причины слёзотечения нужно обратиться за помощью к опытному офтальмологу (окулисту). Специалисты клиники “Созвездие” делают промывание слёзных путей у взрослых и в некоторых случаях у детей с 10 лет.
Дело в том, что для пациентов детского возраста чаще всего проводится несколько иная офтальмологическая процедура – зондирование слёзного канала. Какая именно манипуляция будет наиболее эффективна в Вашем случае, может определить только квалифицированный специалист после предварительного осмотра и опроса.
Показания и противопоказания
При появлении симптоматики непроходимости выводящих путей рекомендуем обратиться к врачам-окулистам нашей клиники. Самостоятельно промыть глазные протоки в домашних условиях невозможно! Занимаясь самолечением, Вы рискуете случайно повредить структуру глаз. Офтальмолог быстро подберёт для Вас правильное лечение, эффект от которого не заставит себя долго ждать.
Причины, почему слезятся глаза, которые являются показаниями к офтальмологическому промыванию и необходимости консультации врача-офтальмолога:
- Выворот нижнего века (эктропион);
- Воспаление слёзного канала (каналикулит);
- Стеноз слёзного канальца (зарастание);
- Другие процессы в железах внешней секреции, при которых вырабатывается больше слезы, чем обычно.
Инфекционные конъюнктивиты глаз не являются противопоказаниями к этому виду процедуры, поскольку для промывания используются стерильные одноразовые приборы. Однако существуют заболевания, при которых данная манипуляция не выполняется:
- Флегмона слёзного мешка (гнойное воспаление);
- Гидропс (водянка слёзного мешка).
Подготовка к манипуляции
Чтобы пройти промывание слезоотводящих путей, не нужно сдавать специальные анализы. Готовя пациента к данной манипуляции, врач закапывает ему в слизистую оболочку глаза анестетические капли (чаще всего “Алкаин”). После начала их действия чувствительность глаза на некоторое время замораживается, а значит Вы будете чувствовать себя комфортно и не испытаете неприятных ощущений.
Как проходит процедура
Промывание может проводиться за щелевой лампой, чтобы хорошо дифференцировать слёзную точку, но вполне эффективно и без неё. Пациент садится на кушетку или стул, принимая удобное положение. В это время офтальмолог берёт шприц объемом 5 мл и наполняет его физраствором или 0,02% раствором фурацилина.
Больного просят слегка наклониться вперёд, его глазное веко немного оттягивают и в каналец осторожно вводится изогнутая тупая игла, насаженная на шприц. Под умеренным давлением жидкость медленно вводится в каналец.
Если раствор тут же попадает в нос или ротовую полость, это свидетельствует о нормальной проходимости путей. Если же жидкость выходит наружу из той точки, куда была введена игла, или из противоположной, врач анализирует результат и ставит соответствующий диагноз. Весь процесс занимает около 10 минут.
Результаты промывания слезоотводящих путей
Нередки случаи, когда нарушения проходимости нет и слезотечение появляется в силу воспалительных процессов. Тогда окулист прибегает к введению противовоспалительной мази в слёзные протоки. Для этого гидрокортизоновая мазь разжижается, набирается в шприц и вводится в область воспаления. Воспаление купируется, и слезоточивость проходит.
Если слезоотводящие пути непроходимы, то лечащий врач делает контрастный снимок при рентгенографии и определяет, где именно находится преграда. Вероятнее всего, после этого пациенту будет назначена операция для её устранения.
