Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной гормон, регулирующий активность щитовидной железы и уровень тиреоидных гормонов, ею вырабатываемых. Выделяется ТТГ гипофизом и зависит от уровня гормонов щитовидной железы в крови. Если он понижен – уровень тиреотропного гормона растет и стимулирует щитовидную железу к более активной деятельности, если же повышен – ТТГ не выделяется, а активность щитовидки идет на спад.
При нарушении секреции тиреотропного гормона нарушается механизм регулировки деятельности щитовидной железы – она начинает секретировать слишком много (гипертиреоз), либо же недостаточно гормонов (гипотиреоз).
Оба состояния вредны, потому что от уровня тиреоидных гормонов зависит расходование энергии организмом, а их дисбаланс нарушает работу всех его внутренних органов и систем.
Норма ТТГ в крови
Концентрация тиреотропного гормона измеряется в микромеждународных единицах на миллилитр (может обозначаться как мкМЕ/мл или mIU/l), а нормальным является содержание 0,4-4 мкМЕ на миллилитр.
Повышение этого уровня может указывать на первичный или вторичный гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли гипофиза, недостаточность надпочечников, преэклампсию, психические болезни и отравления свинцом. Прием мотилиума, морфина, преднизолона, кальцитонина, фуросемида, рифампицина и ряда других препаратов может спровоцировать появление повышенных показателей ТТГ. Также уровень гормона может быть повышен на третьем триместре беременности.
Причиной концентрации тиреотропного гормона менее 0,4 мкМЕ/мл может быть диффузный токсический зоб, гипертиреоз беременных, болезнь Пламмера, кахексия и болезни психики.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
За двое суток до обследования важно прекратить прием препаратов, способных повлиять на уровень ТТГ (если это невозможно – предупредить об этом нюансе врача). За сутки до обследования желательно не подвергаться воздействию стрессов и физическим нагрузкам, так как, по данным некоторых исследований, они способны влиять на уровень тиреотропного гормона.
Показания к назначению анализа крови на ТТГ
В большинстве случаев направление на анализ выписывает эндокринолог, но возможно проведение исследования по предписанию гинеколога, терапевта или педиатра, неонатолога.
Эндокринологи назначают анализ на тиреотропный гормон:
- для косвенного определения уровня гормонов щитовидной железы;
- при симптомах гипер- или гипотиреоза;
- для контроля успешности лечения;
- при увеличении размеров щитовидной железы.
Неонатологи могут назначать анализ новорожденным, входящих в группу риска развития болезней щитовидной железы.
Поводом для назначения в гинекологии могут быть:
- диагностика и лечение бесплодия;
- симптомы гипо- или гипертиреоза во время беременности;
- риск преэклампсии.
Терапевт или педиатр могут назначить обследование в случае:
- наличия симптомов гипотиреоза (обостренная реакция на холод, сухость кожи, выпадение волос, отечность, слабость, нарушения менструального цикла, запоры, набор веса без видимых причин);
- присутствия признаков гипертиреоза (снижение веса, усиленное сердцебиение, беспокойство, бессонница, тремор, экзофтальм, сухость глаз, их гиперемия).
