Частичное или полное удаление миндалин проводится, если наблюдается их гипертрофия, либо они являются источником инфекции и причиной заболеваний других органов.
Миндалины представляют собой образования из лимфоидной ткани, локализующиеся в носоглотке и ротовой полости. Они выполняют защитную (барьерную) функцию и являются частью иммунной системы (продуцируют лимфоциты).
Ранее тонзиллэктомия была широко распространенной операцией, особенно, среди детей 3–12 лет. Сегодня для частичного или полного удаления миндалин необходимы достаточно веские основания.
Показания и противопоказания к тонзиллотомии
Частичное удаление рекомендовано при гипертрофии небных миндалин III степени. Эта операция называется тонзиллотомией.
Полное удаление (тонзиллэктомия) назначается в случае:
- часто рецидивирующего тонзиллита (7 эпизодов в течение прошедшего года, 5 на протяжении предыдущих 2 лет либо по 3 ежегодно в течение 3 лет);
- хронического тонзиллита в декомпенсированной форме;
- хронического тонзиллита с токсико-аллергическими явлениями (повышающими риск сердечно-сосудистых заболеваний, поражений почек);
- развившихся болезней инфекционно-токсикоаллергической природы (ревматизм, полиартрит, патологи сердца и проч.);
- нарушения глотательной и дыхательной функций;
- синдрома апноэ во сне;
- гнойных осложнений.
Сегодня тонзиллотомия и тонзиллэктомия являются бескровными операциями, они проводятся под анестезией и успешно переносятся пациентами детского и взрослого возраста. Операцию назначают на период ремиссии (кроме случаев с гнойными осложнениями, которые нуждаются в неотложных мерах).
Абсолютные противопоказания к тонзиллэктомии:
- патологии крови;
- аномалии сосудов глотки;
- активная форма туберкулеза;
- тяжелые нервно-психические болезни;
- соматические заболевания в декомпенсированной форме;
- тяжелая форма сахарного диабета.
Относительными противопоказаниями считаются:
- острые инфекции и их симптомы-предвестники;
- острые воспаления и обострение хронических патологий;
- кариес;
- менструация;
- острый дерматит;
- значительная кетонурия при сахарном диабете;
- периоды эпидемий ОРЗ и гриппа.
