Как и отпечаток пальца, запас аккомодации у каждого свой, и от его величины во многом зависит качество и «резервность» зрения. Проводится при помощи специальных приборов – аккомодометрами – или функциональными тестами. Исследование безопасное, не доставляет неприятных ощущений и может производиться так часто, как это необходимо.
Что показывает исследование
Наши глаза способны фокусироваться на разно удаленных предметах, и за это в полной мере отвечает ресничная мышца. Именно она, сокращаясь, вызывает изменение хрусталика – он становится более выпуклым или плоским. При отсутствии патологии мышца расслабляется при взгляде вдаль. А при фокусировании на близко расположенных предметах, наоборот, мышца работает «усерднее», напрягается.
Запас аккомодации – этот показатель стойкости и «работоспособности» цилиарной мышцы, ее способность напрягаться с максимально возможной силой и длительностью. Чем больше показатель, тем меньше возникает усталость и напряжение при чтении книг, работе за ноутбуком, фокусировании взгляда на ближних предметах.
Различают:
- отрицательный запах аккомодации: способность четко рассматривать предметы;
- положительный запас аккомодации: максимально возможная сила сокращения ресничной мышцы или, собственно, аккомодационный запас.
По мере взросления запас аккомодации у человека снижается, и ближе к 45 годам этот показатель равен нулю (у школьников начальной школы он составляет 4 диоптрия при условии полной функциональности органа зрения и отсутствии патологий). Это связано с возрастной потерей эластичности хрусталика. Вот почему так важно следить за этим показателем и предпринимать комплексные меры по сохранению остроты зрения и работоспособности цилиарной мышцы.
Показания и противопоказания
Оценку запаса аккомодации назначают при:
- ложной близорукости;
- размытости восприятия объектов вблизи и вдали;
- сухости в глазах;
- головной боли, которая возникает при чрезмерной зрительной нагрузке;
- боль и жжение в области глаз;
- мышечном дискомфорте.
Диагностика рекомендована тем пациентам, которые много времени проводят за монитором компьютера, планшетами, у кого семейным анамнез отягощен миопией или дальнозоркостью.
Определение запаса аккомодации является обязательной процедурой, если пациент принял решение увеличить его резерв. Дело в том, что запас аккомодации возобновляем, если человек выполняет специальные упражнения. Но первым делом нужно рассчитать исходный показатель, что в последующем была возможность оценки эффективности проводимых тренировок.
Абсолютных противопоказаний к оценке запаса аккомодации нет. Решение принимает врач-офтальмолог, учитывая жалобы, анамнез, общее состояние глаз, результаты первичного осмотра.
Как проводится исследование
Запас аккомодации определяется различными пробами и тестами. Наиболее эффективные методы:
- путем оценки восприятия текста и изображений линзами различной оптической силы;
- с помощью аккомодометров.
И в первом, и во втором случае специальная подготовка не требуется. Необходимо снять очки/линзы, принять удобное положение и выполнить несложные задания врача-офтальмолога. Вам будут предложены к рассмотрению таблица Сивцева или печатные материалы.
Проверяется первый глаз. Врач предлагает прочесть текст на картинке сначала с помощью линз диоптрием -1. При здоровой работе цилиандрой мышцы активизируется функция аккомодации и происходит фокусировании путем изменения формы хрусталика. Затем линза удаляется, и в течение 10 секунд зрение должно восстановиться. Следующий шаг – увеличение диоптрия. Пациенту предлагается рассмотреть текст с линзой с оптической силой 1,5 диоптрия. И далее диоптрий увеличивается с шагом 0,5 диоптрия, пока не будет достигнута полная потеря остроты зрения при просмотре изображения или десятой строчки таблицы Сивцева.
Затем запас аккомодации определяется для второго глаза, так как объем аккомодации глаз у одного человека может быть различным.
