Фиброректосигмоидоскопия

Это исследование позволяет выявить:

• воспалительные заболевания толстой кишки;
• доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования;
• дивертикулы.

При необходимости врач может взять материал для гистологического исследования.

Общие рекомендации:

  За 5 дней (в зависимости от стула) до исследования рекомендована бесшлаковая диета:

• полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., крупы (каши) в любом виде, семечки, орехи, молоко, варенье с косточками, в т. ч. мелкими (смородиновое, малиновое), хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки. Не принимайте активированный уголь и препараты железа!!!

Можно есть: кисло-молочные продукты, бульон, нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), белый хлеб, масло, рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 1-2-х в день, сыр, творог, разбавленные соки без мякоти, кисели без ягод, чай.

Если страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь, в течение недели до исследования стул должен быть ежедневным.

Для очистки кишечника можно использовать ОДНУ из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования):

1. Подготовка препаратом Мовипреп (предпочтительнее).В аптеке приобрести 1 упаковку Мовипрепа ( в упаковке 2 саше А и 2 саше Б).Для подготовки применяется одноэтапная вечерняя схема.День накануне колоноскопии:
• 19:00-20:00- принять первый литр раствора (для этого необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра);
• 21:00-22:00- принять второй литр раствора ( схема аналогична первому).

После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости (вода, фруктовый сок без мякоти, чай, кофе без молока, безалкогольные напитки).

1. Подготовка препаратом Пикопреп.Приобрести в аптеке 1 упаковку препарата (2 пакетика).16.00-18.00 – в день, предшествующий процедуре, растворить содержимое первого пакетика в 150 мл воды. Запить не менее чем пятью стаканами воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, фруктовый сок без мякоти)22.00-24.00 — растворить содержимое второго пакетика в 150 мл воды. Запить не менее чем тремя стаканами воды или прозрачной жидкости
2. Подготовка препаратом Фортранс.Приобрести в аптеке 3-4 пакета Фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела).1 пакет растворяется в 1 литре воды (кипячённой или негазированной минеральной).Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану в течение 15 минут.

В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить.

16.00-20.00 – приём Фортранса 4 л.

Примерно через час после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!

Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной и слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы Фортранса.

Раствор имеет сладко-солёный вкус. Для улучшения вкусовых качеств Фортранс лучше пить охлаждённым и выжать в раствор дольку цитрусовых.

1. Подготовка препаратом Лавакол.Приобрести в аптеке 15 пакетов Лавакола.1 пакет растворяется в 250 мл воды (кипячённой или негазированной минеральной).Раствор принимать небольшими глотками, по 250 мл с интервалом 20-30 минут.

В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить.

17.00-22.00 – приём Лавакола 15 пакетов.

Примерно через 1-2 часа после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.

Изменять пропорции и уменьшать количество жидкости нельзя!

Опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после приема последнего пакетика Лавакола.

1. Подготовка препаратом Эзиклен.
   Препарат применяют внутрь у взрослых старше 18 лет. Коррекции дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.Начинать прием Эзиклена следует в день, предшествующий назначенной процедуре.

Если процедура назначена до 10 часов:

День перед процедурой

• В 9.00 утра лёгкий завтрак  – йогурт, творог, сметана (вода или прозрачный нежирный бульон, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе без молока, прозрачные негазированные безалкогольные напитки и т.п.)
• Первую дозу препарата следует принять в 18.00. В мерный стаканчик выливается содержимое первого флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны) .  Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.
• Вторую дозу препарата следует принять примерно через 2 часа после приёма первой дозы препарата (примерно в 20.00). В мерный стаканчик выливается содержимое второго флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.

При желании можно выпивать бóльший объем жидкости так как это позволяет лучше очистить толстую кишку.

Внимание! Если процедура будет проводиться под седацией (медикаментозным  сном) необходимо прекратить приём любой жидкости  за 4 часа до процедуры. Употреблять пищу в день проведения процедуры под седацией нельзя.

Если процедура назначена после 10 часов:

День перед процедурой

• Завтрак – обычной легкой бесшлаковой (не растительной пищи) пищей, как все 3 дня подготовительной диеты (см. выше)
• В 13.00 часов во время обеда можно легко перекусить бесшлаковой (не растительной) пищей. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
• Первую дозу препарата следует принять в 18.00. В мерный стаканчик выливается содержимое первого флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны) .  Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию

День процедуры

• Вторую дозу препарата следует начать принимать за 6 часов до времени проведения колоноскопи. Закончить приём второй дозы следует не позднее чем за 4 часа до времени колоноскопии. В мерный стаканчик выливается содержимое второго флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.

Внимание! Если процедура будет проводиться под седацией (медикаментозным  сном) необходимо прекратить приём любой жидкости  за 4 часа до процедуры. Употреблять пищу в день проведения процедуры под седацией нельзя.

1. Подготовка касторовым маслом и клизмами (наименее предпочтительна – только в случае полной непереносимости четырех вышеуказанных препаратов).В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи.В 14.00 – выпить  40 г касторового масла. Затем в 20.00-21.00 после дефекации (жидкого стула) поставить 3 клизмы объёмом 1,5-2 литра с интервалом 30-40 мин каждая. Утром в день исследования 2 клизмы по 1,5 литра.

Хорошая подготовка кишки позволяет проводить детальный осмотр слизистой, выявлять мелкие образования на ранних стадиях развития.

В день исследования:

Если исследование без наркоза:

• утром можно выпить немного сладкого чая, принять антигипертензивные и сердечные препараты, если они были назначены врачом для постоянного применения (за исключением препаратов, снижающих свёртываемость крови: аспирина, кардиомагнила, тромбоасса, варфарина и др).
• утром нельзя ни пить, ни есть, ни курить (исследование проводится полностью натощак);
• антигипертензивные и сердечные препараты, назначенные для постоянного приёма,  можно применить утром под язык до полного рассасывания без запивания водой;
• прибыть на исследование без личного автотранспорта;
• иметь ЭКГ с расшифровкой (срок действия – 2 недели).

Пациентам, идущими на исследование под наркозом, быть с сопровождающими.

Наркоз для эндоскопического исследования – процедура, которую проводит врач-анестезиолог и сестра-анестезистка под постоянным аппаратным мониторингом дыхательной и сердечно-сосудистой систем; это внутривенное введение лекарственного препарата (деприван), после которого пациент засыпает, что позволяет провести исследование без болезненных ощущений. По окончанию исследования пациент просыпается и через 10-15 мин восстанавливается дееспособность.