КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ) ОБЛАСТИ ШЕИ
Компьютерная томография (КТ) области шеи – метод визуального исследования носоглотки, горла и шейного отдела с помощью рентгенологических лучей. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет выявить патологии и более точно назвать причины заболевания. Компьютерная томография является альтернативой магнитно-резонансной томографии (МРТ), если последняя не может быть проведена по причине противопоказаний. Как и при МРТ, для улучшения видимости на снимке может применяться контрастное вещество. Преимущество компьютерной томографии заключается в возможности единовременно показывать изображение мышечных пучков, дыхательных путей, суставов, нервных корешков и кровеносных сосудов.
Что показывает КТ шеи
Говоря о компьютерной томографии шеи, в первую очередь имеют в виду исследование шейного отдела позвоночника. На снимках хорошо просматриваются межпозвонковые диски, сами позвонки и их составляющие. Поэтому КТ шейного отдела назначают для определения признаков остеохондроза, оценки деформации дисков при их выпячивании, истирании, провале или смещении.
Позвонки и суставные сочленения питают кровеносные сосуды. Поэтому здоровье последних отвечает за состояние первых. Компьютерная томография сосудов шеи выявляет диаметр сосудов, его отклонение от нормы, нарушения в кровообращении и патологии главных артерий, отвечающих за питание головного мозга, щитовидной железы, гортани и других органов.
Не последнюю роль играют мышцы. Одна только носоглотка и гортань имеют семнадцать мышц в индивидуальной оболочке, склонных к аномальному развитию, травмам и воспалениям, которые можно обнаружить при проведении КТ мягких тканей в области шеи.
Область шеи имеет сложное строение и довольно большое число жизненно важных органов. Это щитовидная железа, паращитовидные железы, гортань, голосовые связки, трахея, пищевод и регионарные лимфатические узлы.
Что можно выявить с помощью КТ:
- Щитовидная железа – размер, границы, однородность, патологические узлы, новообразования, при обследовании данной области рекомендуется МСКТ, такой тип томографии имеет меньшую лучевую нагрузку и делает съемку слоев толщиной в 0,5 мм.
- Паращитовидные железы – расположение, строение, наличие смещений и доброкачественных новообразований.
- Гортань – патологии строения, очаги поражения голосовых связок, онкологию.
- Голосовые связки – кожные разрастания, новообразования, дефекты строения, полипы, гранулемы, кисты. Рекомендуется мультиспиральная КТ.
- Трахея – наличие инородных тел, воспалительное отделяемое, патологическое утолщение хрящевых тканей, метастазирование.
- Пищевод – состояние стенок пищевода, наличие язв, опухолей, инородные тела, дивертикулы.
- Регионарные лимфатические узлы – изменения размеров, кальцификация, склерозирование.
Стоит ли делать КТ шеи с контрастом?
Аппарат компьютерной томографии использует рентгеновские лучи, которые хорошо проникают сквозь мягкие ткани и куда хуже через плотные кости. Как и его прародитель, аппарат рентгенографии, томограф рассчитан, в первую очередь, на визуализацию костных тканей. Поэтому контрастное вещество в данном случае – первый помощник для улучшения видимости. Оно изготавливается на основе йода, и при введении «подкрашивает» потенциально опасные участки. Поэтому делать КТ с контрастированием имеет смысл, если исследуется не только шейный отдел, но и мягкие ткани. Информативность от этого только увеличивается, равняясь с результатами от МРТ.
Показания для КТ шеи
Компьютерную томографию шеи назначают для диагностики, оценки эффективности лечения, до и после операции.
КТ с контрастным веществом хорошо выделяет сеть сосудов, которые в области шеи расположены очень плотно по отношению друг к другу. Эта информация нужна хирургу перед операцией, поскольку случайное повреждение сосудов может привести к кровоизлияниям.
Диагностику назначают если:
- у больного наблюдается зоб (увеличенная щитовидная железа);
- в области шеи видна асимметрия;
- присутствуют клинические признаки нарушений работы щитовидной железы;
- есть подозрения на опухоль гортани или трахеи;
- развиваются воспалительные процессы в области носоглотки;
- есть подозрения на развитие онкологии в лимфоидной ткани;
- формируются отеки, кистозные образования;
- есть травмы или повреждения данной области и прочее.
Что выбрать: КТ или МРТ шеи?
Несмотря на всю свою схожесть, у методов разное назначение. МРТ больше ориентировано на изучение мягких тканей пациента, нежели КТ. КТ хорошо подходит, когда речь идет об обследовании позвонков и межпозвонковых суставов. Но, при условии, что есть возможность с помощью КТ осмотреть и мягкие ткани, то процедура выигрывает еще и по цене: КТ дешевле МРТ и не имеет противопоказаний для пациентов с протезами из металла и кардиостимуляторами. КТ не рекомендуется беременным женщинам, так как может негативно сказаться на развитии плода, вызвав мутации.
Как проходит КТ шеи
Пациент располагается на специальном столе. Его фиксируют подушками и ремешками для снижения мобильности, потому что движения размывают изображение на снимке. Затем стол отправляется внутрь томографа. В течение нескольких минут аппарат делает сканирование рентгеновскими лучами и возвращает пациента в кабинет.
Рентгенолог находится все это время в соседнем помещении и наблюдает за происходящим через толстое стекло. С ним можно связаться в любой момент, нажав кнопку связи с персоналом. Неприятных ощущений процедура не приносит, а от шума внутри томографа можно защититься наушниками или берушами. Датчики передают изображение в поперечном сечении на экран компьютера. Снимки можно получить как на съемном носителе, так и в распечатанном виде.
Как подготовиться к КТ шеи
Специальной подготовки для проведения КТ не нужно, если не назначено введение контрастного вещества. Примерно за час до его введения нужно сделать легкий перекус, чтобы избежать возможных реакций: тошноты, головокружения, слюнотечения.
Если у пациента есть диагноз «сахарный диабет» и он принимает специальные препараты, необходима консультация с эндокринологом и отказ от приема таблеток на 48 часов до процедуры.
