Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) – информативное исследование состояния предстательной железы, проводимое с помощью ультразвука.
Датчик вводится через прямую кишку, поэтому располагается очень близко к исследуемым структурам, что позволяет получить лучшую визуализацию (в сравнении с трансабдоминальным УЗИ).
Цель трансректального УЗИ
Трансректальное УЗИ у мужчин помогает оценить структуру, размеры и положение железы. С помощью ультразвуковой диагностики могут быть обнаружены следующие патологические изменения:
- воспалительные процессы (абсцесс, простатит) – с помощью допплерографии можно не только детализировать изменения, но и предположить наиболее вероятную причину развития воспаления;
- опухоли доброкачественные (аденома) и злокачественные (рак) – на основании ультразвуковых признаков проводится косвенная верификация (окончательное заключение о характере процесса можно сделать только после биопсии с последующим гистологическим исследованием);
- фиброз и конкременты, которые обычно являются следствием длительно присутствующего воспалительного процесса.
Если по данным УЗИ имеются признаки новообразования, то для диагностики может быть рекомендована биопсия. Это забор образца тканей, который оптимально выполнять под ультразвуковым контролем.
Трансректальное УЗИ применяется не только для постановки диагноза. Это исследование позволяет изучить состояние железы перед планируемым хирургическим вмешательством. Предоперационное дает возможность хирургу тщательно продумать наиболее рациональный ход операции, что повышает эффективность хирургического лечения.
Показания к трансректальному УЗИ
Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится при наличии симптомов, которые могут указывать на возможные заболевания этого органа. Основными показаниями являются:
- болевые ощущения в области промежности;
- боли в нижнем отделе живота;
- плохая эрекция;
- сниженное половое влечение;
- нарушение мочеиспускания (затруднение, учащение, болезненность, прерывистость струи мочи);
- отсутствие беременности у партнерши в течение 12 месяцев при регулярной половой близости;
- неудовлетворительные результаты ректального обследования (уплотнение железы, наличие неровностей, болезненность);
- отклонения от нормы в скрининговых лабораторных обследованиях (повышение уровня простат-специфического антигена, патологические данные спермограммы и анализа мочи).
Трансректальное сканирование простаты в качестве ежегодного метода обследования также рекомендовано мужчинам из группы риска, куда включены пациенты со следующими состояниями:
- нарушение жирового обмена;
- возрастная категория 45+;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- гормональная дисфункция;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- отягощенная наследственность по раку предстательной железы.
Мужчина раздевается и ложится на кушетку на левый бок (колени надо подтянуть к груди). Врач надевает стерильный одноразовый презерватив на датчик. Звукопроводящий гель наносится сверху на презерватив, что не только улучшает изображение, но и облегчает введение датчика, диаметр которого всего 1-1,5 см. Последний аккуратно вводится в прямую кишку на глубину 5-6 см. Этот этап безболезненный, но может вызывать легкий дискомфорт. Изменяя угол наклона трансдьюссера, врач получает на мониторе сканы в нужных плоскостях.
После завершения обследования датчик аккуратно извлекается из прямой кишки. Врач УЗД анализирует полученные данные и формирует заключение.
Подготовка к трансректальному УЗИ
Для того, чтобы обследование было наиболее информативным в день обследования необходимо опорожнить толстую кишку естественным образом или с помощью микроклизмы. Перед заходом в диагностический кабинет рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
