Один из методов диагностики почек и других органов мочеполовой системы – рентген.
Он считается одним из наиболее точных и безопасных обследований. Применяется несколько видов рентгена почек и мочевыводящих путей, каждый из которых имеет свои особенности и цели проведения.
Необходимое обследование почек и других органов на современном цифровом аппарате можно пройти в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский».
Что покажет урография
Рентгенологическое обследование почек и мочевыводящих путей или урография позволяет обнаружить патологии такие заболевания и состояния:
- Мочекаменная болезнь – нарушение в эндокринных процессах обмена веществ, которое приводит к образованию конкрементов разных размеров и состава.
- Пиелонефрит – воспалительные процессы в почках.
- Поликистоз – образование в них многочисленных кист, которые замещают ткани почек.
- Дистрофия, нефроптоз – патологическую подвижность или расположение органа.
- Гидронефроз (водянка) почек – нарушение оттока мочи из почек из-за расширения почечной лоханки и чашечек.
- Туберкулез почек – инфекционно-воспалительный процесс в почках из-за заражения возбудителями туберкулеза.
- Присутствие инородных тел в мочевыделительной системе.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
По снимкам можно определить:
- Особенности органов – строение, расположение, форма, размер, целостность и однородность структуры.
- Особенности работы – с какой скоростью фильтруется и выводится вещество, как наполняется почка, какой диаметр и проходимость мочевыводящих путей.
- Особенности опухолей и инородных частиц – присутствие кальцинатов, кристаллов солей и других отложений, размеры новообразований, наличие метастаз и другие детали.
Кроме почек на снимках видны соседние органы – желчный пузырь, тазовые кости, пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Виды урографии
В зависимости от метода проведения различают:
- Обзорную рентгенографию почек – снимок, который применяется как первичное исследование для оценки анатомических особенностей почек и других органов малого таза, определения опухолей, воспалений, отложений камней. Снимок делается в прямой проекции без введения контрастного вещества.
- Экскреторную урографию – рентген с контрастом (быстро выводимыми маркирующимися веществами), для изучения функциональности почек, проходимости и целостности мочевыводящих путей. Снимки делаются как минимум в двух проекциях, а метод отличается большей степенью точности в сравнении с обзорным рентгеном.
- Инфузионную урографию – рентген, при котором контрастное вещество вводится внутривенно.
- Прямую пиелографию – рентген с контрастом, вводимым из нижних мочеполовых путей через катетер.
Каждый видов урографии отличается особенностями проведениями и имеет свои цели и показания для назначения.
Показания
Обзорный рентген почек назначают для:
- Обследования особенностей строения и расположения почки.
- Обнаружения конкрементов в мочевыделительной системе.
Для уточнения характера и особенностей уже выявленных патологий, применяются экскреторная или внутривенная урография. Исследование позволяет узнать насколько проходимы мочеточники, как работают почки, особенности новообразований, инородных тел, точное строение органов мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря, мочеточников) и другие особенности.
Основные показания для экскреторной урографии:
- Обнаруженные на обзорном рентгене патологии.
- Боли в области поясницы или живота.
- Отклонения от нормы в анализах мочи, которые сохраняются более месяца.
- Макрогематурия – заметные следы крови в моче.
- Повышенное артериальное давление без выявленных причин со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Субфебрильная температура тела без заболеваний органов дыхания или других систем.
- Аномалии и пороки развития наружных половых органов.
- Травмы поясницы и живота.
- Недержание мочи.
Противопоказания для рентгена почек
Заменить урографию на другие методы диагностики (УЗИ, МРТ и прочие) придется при:
- Беременности на любом сроке – есть риск для развивающегося плода.
- Тяжелой форме почечной недостаточности.
- Аллергии на йод для процедур с контрастом.
- Тяжелом состоянии здоровья пациентов.
Возможные противопоказания лечащий врач обсудит при назначении обследования и при необходимости предложит альтернативу рентгену. Перед обследованием сдается анализ крови и проба на выявление аллергической реакции на контраст.
Подготовка
Для хорошей визуализации всех внутренних органов необходимо тщательно очистить кишечник, скопления газов в котором могут стать причиной затемнения снимков. Для этого за 3-4 дня до рентгена пациенту рекомендуется придерживаться диеты без некоторых продуктов (капусты, бобовых, черного хлеба и других).
За день до обследования можно принимать активированный уголь, чтобы снизить метеоризм, а перед процедурой обязательно очищение кишечника. Рентген почек делается натощак, накануне вечером возможен легкий ужин.
Как проходит урография
Пациенту перед входом в рентгеновский кабинет необходимо снять одежду, надев специальный халат, металлические украшения. Снимки делаются в положении лежа или стоя, по решению врача. Время обследования зависит от метода, использования контрастных веществ и особенностей работы почек. Процедура совершенно безболезненна, а главное, что требуется от пациента – не двигаться несколько секунд пока выполняется снимок.
Результат рентгена – один или серия снимков области обследования. Изображения сохраняются на диске (или другом носителе информации), а на основе снимков рентгенологи составят заключение. В нем подробно описывается строение, состояние почек, мочевого пузыря и мочеточников, обнаруженные патологии и их особенности.
