СА 19-9 (Карбогидратный (углеводный) антиген 19-9) - маркер карциномы поджелудочной железы. Это гликопротеин с молекулярной массой около 1000 кДа, присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких, синтезируется поджелудочной железой и печенью плода.
При возникновении заболевания СА-19—9 образуется клетками опухоли поджелудочной железы или клетками опухолей печени и желудка. СА — 19—9 — это прежде всего онкомаркер рака желудка и поджелудочной железы.
После такого онкомаркера как РЭА, СА-19—9 является вторым по важности маркером карциномы поджелудочной железы. С помощью него также можно провести точную диагностику при одновременном подозрении на карциному и панкреатит.
Несмотря на то, что Са-19—9 является маркером карциномы поджелудочной железы, однако он не дает возможности провести раннюю диагностику этого заболевания. Поэтому наиболее востребован анализ на Са-19—9 как метод контроля эффективности проведенного лечения. Применяется Са-19—9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.
Нормы для СА-19-9:
0-33Ед/мл
Повышение уровня Са-19-9:
- рак поджелудочной железы;
- рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени;
- рак желудка;
- рак молочной железы;
- рак яичников и матки.
Практически все пациенты с очень высокими показателями СА 19-9 (выше 10 000 Ед/мл) имеют отдаленные метастазы.
Кроме того, незначительное (до 100, максимум до 500 Ед/мл) повышение Са-19-9 может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
- острый и хронический гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит;
- цирроз печени;
- муковисцидоз;
- другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.
Онкомаркер Са19—9 выводится исключительно с желчью. Поэтому даже при самом незначительном нарушение синтеза, секреции и оттока желчи уровень СА 19—9 может быть повышен существенно. Чтобы избежать недостоверных результатов, доктора параллельно назначают сдать показатели биохимического анализа крови: γ-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется.
В каких случаях назначают исследование ?
- для диагностики и оценки эффективности терапии карциномы поджелудочной железы;
- для раннего обнаружения метастазирования опухоли поджелудочной железы;
- для мониторинга рака толстой кишки, желудка, желчного пузыря и желчных протоков (совместно с РЭА);
- для диагностики РЭА отрицательных карцином толстого кишечника;
- для диагностики и мониторинга лечения рака яичников (в сочетании с СА-125 и СА 72-4).
