Гормональные исследования - это комплекс лабораторно-диагностических мероприятий, направленных на изучение концентрации и наличия в крови ряда гормонов, которые вырабатываются железами человека.
Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов, объектом которых является определенный гормон или группа гормонов, вырабатываемых той или иной железой внутренней секреции.
По содержанию гормонов в крови можно определить не только общее состояние организма, но и состояние отдельных органов и систем.
Повышенный уровень гормонов или их недостаток вызывают в организме серьезные изменения и, как следствие, серьезные заболевания. Концентрация гормонов в крови зависит от пола, возраста, состояния и даже времени суток. Поэтому сдавать анализ на гормоны нужно в определенные дни и часы. Наиболее полную картину состояния организма можно получить, сделав комплексное гормональное исследование.
Витамин D: 25-OH D2
Используется для оценки баланса витамина D в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.
Референсные значения носят ориентировочный характер. Для оценки достаточности уровня витамина D применяются целевые значения.
Целевые адекватные и оптимальные значения 25-OH D2/D3 суммарно.
Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов 2015, ARUP Laboratories, США, Holcik et al. 2011: 30.000 - 100.000 нг/мл
Рекомендации Научного института здоровья, США 2016: 20.000 - 50.000 нг/мл
Подготовка
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Рекомендовано исключение витаминных препаратов и биодобавок
Витамин В 12
Витамин В12 (цианокобаламин) — водорастворимый витамин группы В, необходимый организму для работы нервной и кроветворной систем. Это вещество в небольшом количестве вырабатывается бактериями в кишечнике. Основной путь поступления В12 в организм — продукты животного происхождения: мясо, рыба, яйца, молоко. Для усвоения витамина В12 нужен внутренний фактор, вырабатываемый клетками желудка. Дефицит витамина В12 развивается медленно, так как он способен запасаться в печени, и при недостатке витамина в пище организм расходует свои запасы.
Основная функция цианокобаламина — участие в синтезе ДНК, кроветворении, поддержании работы нервной системы. Его длительный дефицит приводит к развитию анемии. При этом заболевании снижается количество эритроцитов,но увеличивается их размер, образуются макроциты. Они имеют более короткую продолжительность жизни и быстрее разрушаются, что приводит к недостаточности насыщения тканей кислородом. В результате появляется хроническая усталость, слабость, бледность и другие симптомы, характерные для анемий. При авитаминозе В12 поражается нервная система (миелоз), возникают покалывания в конечностях, потеря чувствительности.
Нередко первыми симптомами недостатка цианокобаламина могут быть нарушения памяти и расстройства мышления. Это нередко наблюдают у пожилых людей, часто эти симптомы рассматривают как признаки старения, а не дефицита витамина. Ведущими причинами нехватки цианокобаламина являются его недостаточное поступление с пищей, вегетарианство, голодание, нарушение всасывания (мальабсорбция), заболевания желудка и дефицит внутреннего фактора, необходимого для всасывания В12, заболевания печени и почек, алкоголизм. Также при определенных заболеваниях, например гипотиреозе, гемолитической анемии, организм интенсивнее расходует В12, что приводит к его нехватке.
У пациентов с наличием антител к внутреннему фактору Касла нарушено всасывание витамина В12 из пищи. У пациентов с дефицитом В12 может быть повышен уровень гомоцистеина, что увеличивает риск сердечно-сосудистых и тромботических событий.
Для того чтобы проверить уровень витамина В12 в организме, рекомендуют сдать анализ крови на цианокобаламин.
В каких случаях обычно назначают исследование
Анализ на витамин В 12 назначают при:
- подозрении на В12-дефицитную анемию;
- неврологических нарушениях;
- синдроме мальабсорбции, хроническом гастрите;
- вегетарианстве (в особенности при веганстве, когда исключается любая животная пища);
- наличии изменений в поведении, в первую очередь у пожилых (спутанность сознания, расстройства памяти, нехватка внимания, раздражительность);
- оценки витаминного статуса организма.
Что именно определяют в процессе анализа
В процессе анализа измеряют концентрацию цианокобаламина в сыворотке крови пациента.
Что означают результаты теста
В норме результат должен находиться в промежутке между референсными значениями. При любых отклонениях от нормы следует проконсультироваться с лечащим врачом для изменения питания, образа жизни, проведения дополнительных исследований и назначения лечения.
Следует помнить, что при некоторых заболеваниях и физиологических состояниях организм интенсивнее расходует витамин В12, это может приводить к снижению его уровня в крови.
Сроки выполнения теста
Результат исследования можно получить на следующий день после сдачи анализа.
Подготовка к анализу
Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Исключить прием витаминных добавок за несколько дней до сдачи крови и алкоголя за 24 часа до анализа.
Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину)
Тиреоглобулин – белок, являющийся предшественником Т4 (тироксина) и Т3 (трииодтиронина) – основных гормонов щитовидной железы. Выработку тиреоглобулина регулирует гормон ТТГ. Большинство нарушений функций щитовидной железы обусловлено аутоиммунными процессами, когда собственные белки и ткани воспринимаются как чужеродный агент и иммунная система вырабатывает против них антитела. Антитела к тиреоглобулину являются одним из маркеров аутоиммунного тиреоидита Хашимото.
В каких случаях обычно назначают обследование на антитела к тиреоглобулину?
- Первичная диагностика тиреоидита Хашимото (совместно с антителами к ТПО
- Оценка лечения при установленном тиреоидите Хашимото. При адекватной терапии в большинстве случаев уровни антиел к тиреоглобулину (анти-ТГ) снижаются.
- При гипотиреозе в рамках дифференциальной диагностики
- При диффузном токсическом зобе
Что означают результаты теста?
Повышенный уровень антител к тиреоглобулину (анти-ТГ) наиболее характерен для тиреоидита Хашимото. Но эти антитела могут быть повышены и при диффузном токсическом зобе (примерно, в половине случаев).
Небольшое или умеренно повышение анти-ТГ возможно при других аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит) и при синдроме Дауна.
Если уровни антител к тиреоглобулину (анти- ТГ) в пределах нормы, это позволяет исключить аутоиммунный характер заболевания.
Сроки выполнения теста.
1 -2 дня
Как подготовиться к анализу?
Кровь из вены можно сдать утром натощак, или не ранее, чем 3 часа после необильного приёма пищи. Чистую негазированную воду пить можно без ограничений.
Альфа-фетопротеин — один из эмбрионспецифичных показателей, маркер состояния плода во время беременности. Используется как онкомаркер в онкологии. В I триместре этот гликопротеин начинает синтезироваться в желточном мешке эмбриона, а затем продуцируется в печени. По структуре сходен с альбумином, выполняет следующие функции в организме плода: 1) транспорт белков, полиненасыщенных жирных кислот и других питательных веществ; 2) поддержание онкотического давления; 3) формирование естественной иммуносупрессии между организмом матери и плода; 4) защита плода от воздействия эстрогенов матери. Уровень АФП в крови матери отражает активность печени плода, наличие врожденных пороков. Открытые дефекты заращения невральной трубки ведут к излитию фетальной жидкости в амниотическую полость, вследствие чего резко возрастает концентрация АФП в крови матери. Тест используется в ПРИСКЕ 2 совместно со свободным эстриолом и общим бета-ХГЧ для расчета рисков патологии плода на сроке 16-18 недель. Существенное повышение АФП наиболее характерно при открытых дефектах нервной трубки. При низком уровне АФП в сочетании с высоким содержанием хорионического гонадотропина человека в сыворотке беременной необходимо исключить синдром Дауна у плода.
Как онкомаркер, используется при: вероятности наличия гепатоцеллюлярного рака, оценке эффективности лечения; диагностике герминогенных опухолей (в сочетании с ?-ХГЧ); мониторинге больных с герминогенными опухолями с целью доклинического выявления развития рецидивов. Может быть повышен также при раке желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, легкого (в небольшом проценте случаев) и неопухолевых заболеваниях (вирусный гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, хроническая почечная недостаточность).
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
При беременности для пренатального скрининга возможно определение АФП с 15 по 21 неделю.
CA 72-4 (от англ. Cancer Antigen) относится к эмбриональным антигенам, которые синтезируются в клетках плода в период внутриутробного развития (преимущественно в желудочно-кишечном тракте), и после рождения сохраняются в норме в следовых количествах. Повышение CA 72-4 ассоциировано с аденокарциномами (опухоли из железистой ткани) желудка, кишечника и яичников. При опухолях возникает пролиферация – бесконтрольное размножение клеток, поэтому активируются эмбриональные антигены. Высокие уровни CA 72-4 часто выявляются при заболеваниях, вызванных Helicobacter pylori.
Кому показано исследование на антиген CA 72-4?
- Пациентам в целях динамического наблюдения, для контроля эффективности лечения и доклинического выявления рецидивов и метастазов при установленной аденокарциноме желудка и муцинозном раке яичников
- В комплексе с другими исследованиями при первичной диагностике рака желудка (одновременно с РЭА) и рака яичников (+ CA 125)
- Возможно использование при мониторинге рака толстой и прямой кишки
Как выполняется исследование?
ИФА (иммуноферментный анализ)
Как расшифровать результат исследования?
Повышение значений наблюдается при злокачественных опухолях (желудка, яичников, кишечника, легких, молочных желез и других железистых опухолях), при воспалительных и доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, молочных желез и органов малого таза, при циррозе печени.
Высокие уровни CA 72-4 не являются критерием установления онкологического диагноза, а требуют обращения к врачу и углубленного обследования.
Для динамического наблюдения за уровнем онкомаркера CA 72-4 рекомендовано использовать одну и ту же лабораторию, анализатор, тест-систему с целью получения достоверных результатов.
Тиреопероксидаза (ТПО) - представляет собой фермент, отвечающий за производство гормонов щитовидной железы. Она обеспечивает образование активной формы йода путем окисления йодида для синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (тетрайодтиронина, Т4). Синтез ТПО регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ). Тиреопероксидаза является распространенным антигеном - в ряде случаев организм воспринимает ее как чужеродный агент и образует к ней антитела – антитела к микросомальной тиреопероксидазе (анти- ТПО).
В каких случаях обычно назначают исследование антител к ТПО?
Анализ на антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) - наиболее информативный тест для определения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Тест назначают пациентам с признаками дисфункции щитовидной железы, а также с патологическими результатами анализов на ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный.
Для получения более полной картины состояния щитовидной железы можно сдавать анализ на антитела к ТПО вместе с анализом на ТТГ и другие гормоны щитовидной железы или сдать комплексный тест – «Обследование щитовидной железы, скрининг», куда, помимо гормонов, входят еще и антитела к тиреоглобулину.
Что означают результаты теста?
Если уровень антител к ТПО в пределах нормы, то скорее всего симптомы дисфункции щитовидной железы связаны с другой, не аутоиммунной причиной. Однако, определенный процент пациентов не имеет антител в начальных стадиях заболевания, они могут появиться позднее. Поэтому врач может направить Вас на повторное тестирование через некоторое время.
Чаще всего повышенный уровень антител к ТПО наблюдается у пациентов, страдающих тиреоидитом Хашимото. При этом заболевании наличие высоких антител составляет около 90% случаев, что подтверждает его аутоиммунное происхождение. Так же с частотой 60% -80% антитела встречаются при болезни Грейвса.
У пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями (такими как надпочечниковая недостаточность, ревматоидный артрит, диабет 1-го типа) могут выявляться антитела к тиреопероксидазе. Результаты теста также могут использоваться врачами- эндокринологами при принятии решения о лечении пациента с субклиническим гипотиреозом.
Примерно у 5% здоровых людей обнаруживаются антитела к тиреопероксидазе. Распространенность этих антител, как правило, выше у женщин, имеет тенденцию повышаться с возрастом. Наличие антител к пероксидазе щитовидной железы указывает на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Пациенты с наличием антител к ТПО без видимой дисфункции щитовидной железы нуждаются в регулярном обследовании, так как у них достоверно выше вероятность развития заболевания щитовидной железы в будущем.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат антител к ТПО готов через 1-2 дня.
Как подготовиться к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Инсулин — пептидный гормон, продуцируемый бета-клетками поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. Перед выделением из клеток полипептид проинсулин подвергается протеолизу до инсулина и С-пептида.
Инсулин активирует доставку глюкозы в мышечную и жировую ткани, повышает поступление ионов калия и фосфата в клетки, приводит к увеличению использования и накопления энергетических соединений в клетках, стимулирует гликолиз и синтез гликогена, увеличивает липогенез, сдерживает липолиз и кетогенез.
В организме происходят постоянные колебания концентрации инсулина: повышение после приема пищи и снижение при голодании, инсулин реагирует на колебания концентрации глюкозы в крови. Измерение концентрации инсулина в крови излишне для диагностики сахарного диабета, но информативно для диагностики инсулинмы - гормонсекретирующей опухоли поджелудочной железы.
Определение инсулина у людей, применявших инсулинотерапию, осложняется тем, что при применении инсулина в организме часто формируются антитела к экзогенному инсулину, которые могут искажать результаты теста. В этом случае определение уровня эндогенного инсулина лучше заменить определением С-пептида.
Расчетные показатели ( index Caro и HOMA), связанные с диагностикой инсулинорезистентности можно получить при заказе отдельногь комплекса - "Инсулинорезистентность. (глюкоза, инсулин, индексы HOMA и Caro)"
Как подготовится к тесту?
Рекомендовано сдавать кровь утром строго натощак (10-12 часов голода, чистую воду пить можно). Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.
По назначению врача можно сдать кровь в течение дня, но не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.
Карциноэмбриональный или раковый эмбриональный антиген (РЭА) в норме синтезируется в период внутриутробного развития и необходим для формирования органов и тканей, преимущественно ЖКТ, стимулируя размножение клеток (пролиферацию). У взрослого РЭА остаётся в следовых количествах, его повышение ассоцируется с развитием опухолевых процессов и используется как универсальный биохимический онкомаркер при наблюдении онкологических пациентов в динамике. Раковый эмбриональный антиген обладает свойствами острофазового белка и повышается при воспалительных заболеваниях, доброкачественных образованиях кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта. Разрушение РЭА происходит в печени, с этим связано его повышение при циррозе печени и гепатитах.
Повышенные значения РЭА не могут расцениваться как единственный достоверный признак онкологического процесса, повышение уровня онкомаркера может наблюдаться при хронических и воспалительных заболеваниях.
С какой целью назначается исследование на раковый эмбриональный антиген?
- Динамическое наблюдение при установленном диагнозе рак (колоректальный рак, а также рак желудка, поджелудочной железы, молочной железы, легкого, предстательной железы и яичника) - с целью раннего выявления рецидивов и метастазов
- Оценка эффективности противоопухолевого лечения
- В качестве скринингового теста опухолевых заболеваний РЭА используется только в группах риска как дополнительный метод к инструментальным методам диагностики
Как выполняется исследование?
ХИАМ - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA-chemiluminescent microparticle immunoassay)
Как расшифровать результат?
Повышение уровня РЭА наблюдается при следующих состояниях:
- онкологических заболеваниях: рак толстой и прямой кишки; желудка, поджелудочной железы, легких, яичников, предстательной железы. Имеются данные о зависимости уровня РЭА от объёма опухолевой массы и наличия метастазов.
- неопухолевые заболевания органов ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, острый панкреатит), легких (эмфизема, ХОБЛ, бронхоэктазы, муковисцидоз, пневмонии, бронхиты), яичников; аутоиммунные заболевания, туберкулез и т.д
- доброкачественные опухоли ЖКТ, легких, яичников
- курение
- цирроз печени
- почечная недостаточность
Снижение уровня РЭА при наблюдении в динамике свидетельствует об эффективности лечения.
Повышение уровня РЭА требует проведения углубленной диагностики и обследования. Нормальный уровень РЭА не позволяет исключить наличие опухоли.
Подготовка
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатывается в гипофизе, регулирует синтез половых гормонов. Определение уровня ЛГ используется для оценки функции репродуктивных органов (яичников или яичек), для оценки функции гипофиза, в комплексном обследовании при нарушениях фертильности.
В каких случаях обычно назначают определение уровня ЛГ?
Обычно у женщин уровень лютеинизирующего гормона определяют при нарушениях менструального цикла, при возможном бесплодии, для отслеживания овуляции. Традиционно принято назначать анализ на ЛГ совместно с анализом на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
Анализ ЛГ у мужчин назначают при возможном бесплодии, при выявленной патологии в спермограмме, если есть признаки недостаточности тестостерона.
У детей тест может использоваться для оценки раннего (преждевременного) или запоздалого полового созревания. Еще одним поводом для анализа на половые гормоны, включая ЛГ, служит подозрение на патологию гипофиза или половых желез (яичников или яичек).
Что именно определяется в процессе анализа?
Лютеинизирующий гормон человека (ЛГ, лютропин) является белковым соединением, состоящим из двух различных субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица ЛГ очень схожа с аналогичными α - субъединицами других гормонов: ФСГ, ТТГ и ХГЧ. А вот бета - субъединицы этих биологических веществ отличаются. Уровень ЛГ в крови определяется именно по концентрации бета- субъединицы.
Что означают результаты теста?
У женщин при наличии регулярного менструального цикла имеются определенные колебания уровня гормонов, полученный результат ЛГ нужно оценивать в зависимости от фазы цикла. Перед овуляцией концентрация ЛГ повышается. В периоде менопаузы наряду со снижением уровня эстрогенов отмечается повышение концентрации ФСГ и ЛГ в крови.
У мужчин главная роль ЛГ заключается в стимуляции выработки тестостерона клетками Лейдига. ЛГ участвует в регуляции сперматогенеза. Тестостерон влияет на выброс ЛГ по принципу отрицательной обратной связи, поэтому если уровень тестостерона низкий и нет нарушений функции гипофиза, ЛГ будет повышен.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат анализа ЛГ можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла.
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) - микроорганизм, инфицирование которым ассоциировано с появлением эрозий в желудке, развитием хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Передаётся хеликобактер пищевым путём, через грязные руки и зараженные предметы обихода. При длительном нахождении Helicobacter pylori в организме возможно развитие атрофического гастрита, который является предраковым состоянием, поэтому своевременная диагностика и лечение, направленное на устранение хеликобактера, имеют важное значение.
Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori) IgG – белки иммунной защиты, которые вырабатываются через 3-4 недели после контакта с инфекцией, вслед за иммуноглобулинами М (IgM) и А (IgA) и сохраняются длительное время после выздоровления. Являются маркерами инфицирования организма. Исследование будет информативно для первичной диагностики инфекции хеликобактером. Для оценки эффективности проведенной терапии целесообразно использовать методы диагностики, направленные на поиск возбудителя в выдыхаемом воздухе: дыхательный уреазный тест или исследование антигена хеликобактера в кале.
В каких случаях обычно назначают исследование на определение уровня антител к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgG?
- При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – в качестве скринингового первичного обследования
- При симптомах хронического гастрита
- При обследовании родственников пациентов с выявленной инфекцией Helicobacter pylori
Что означают результаты теста?
Референсные значения:
- <0,9 МЕ/мл - антитела не обнаружены
- 0,9-1,1 МЕ/мл - анализ рекомендуется повторить через 1 неделю
- >1,1 МЕ/мл - антитела обнаружены
Результат <0,9 - антитела не обнаружены
- отсутствие инфицирования Helicobacter pylori
- возможно, исследование сделано в ранний период инфекции, когда ещё не успели выработаться IgG.
Результат – >1,1 - антитела обнаружены
- свидетельствует о наличии антител к хеликобактеру, что может быть при текущей инфекции либо еще какое-то время после проведенного лечения
Результат 0,9 – 1,1 - сомнительный результат.
- рекомендуется повторное исследование через 1- 2 недели, в случае инфицирования в повторном исследовании антитела будут обнаружены (т.е. уровень антител повысится).
Сроки выполнения теста.
1-2 дня
Как подготовиться к анализу?
Кровь можно сдать утром натощак или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи.
Прогестерон – это стероидный гормон, продуцируемый желтым телом яичника. Его основная функция – подготовка организма женщины к беременности и сопровождение развития плода на раннем сроке. Под его воздействием прогестерона во второй фазе цикла матка становится готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если же происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки в матку, то желтое тело продолжает продуцировать прогестерон, а яйцеклетка образует трофобласт, который вырабатывает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Через несколько недель плацента заменяет желтое тело в качестве основного источника гормона, при этом его уровень сохраняется довольно высоким на протяжении всего срока беременности.
Прогестерон вырабатывается в небольшом количестве в надпочечниках. У мужчин играет важную роль в процессе сперматогенеза.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Анализ на прогестерон – обычный тест при обследовании женщин с бесплодием или с нарушениями менструального цикла. Его также используют при диагностике внематочной или замершей беременности, совместно с измерением ХГЧ.
Что означают результаты теста?
Интерпретация результатов анализа зависит от причины назначения и требует знания фазы менструального цикла или срока беременности пациентки.
Если уровень прогестерона не повышается и не падает ежемесячно, это говорит об отсутствии овуляции и других нарушениях менструального цикла. Это может быть причиной бесплодия.
Отсутствие повышения концентрации гормона на ранних сроках может указывать на внематочную или замершую беременность, а также быть признаком недостаточной функции желтого тела.
Повышенный уровень прогестерона может наблюдаться при следующих состояниях:
- Нормальная беременность
- Прием гормональных препаратов
- Опухоли яичников
- Врожденная гиперплазия надпочечников
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа можно получить уже на следующий день.
Как подготовиться к анализу?
Исследование обычно проводится на 19-23 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе.
Пролактин — гормон гипофиза, обычно вырабатывается в небольшом количестве у мужчин и женщин. Во время беременности пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном готовит молочные железы к лактации. После родов помогает поддерживать выработку достаточного количество молока для вскармливания младенца. Если женщина не кормит грудью, то содержание пролактина в крови снижается до небеременного уровня. Причиной высокого пролактина у женщин и мужчин нередко служит доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома.
В каких случаях назначают исследование пролактина в крови?
Анализ пролактина в крови назначают при подозрении на пролактиному (если у пациента обнаружена галакторея- выделения молока из грудных желез, и/или головные боли и расстройства зрения). Высокий пролактин у мужчин может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. У женщин нередко связан с нарушением менструального цикла и бесплодием.
Также тест используется для контроля лечения при опухолях, продуцирующих пролактин.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется концентрация пролактина в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител.
Что означают результаты теста?
У здоровых мужчин и небеременных женщин уровень пролактина невысок. Максимальные значения этого гормона определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, образец крови человека на пролактин берется через 3-4 часа после пробуждения.
Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) является нормальным во время беременности и после родов, если женщина кормит грудью.
Повышенный уровень пролактина может быть ассоциирован с наличием:
- Опухоли, продуцирующей пролактин (пролактиномы) или других опухолей гипофиза
- Заболевания гипоталамуса
- Нервной анорексии
- Ряда заболеваний печени, почек, щитовидной железы
На повышение уровня пролактина в крови могут влиять следующие факторы: беременность, недавний стресс, воздействие на молочные железы, половой акт накануне сдачи анализа, прием гормональных препаратов, прием некоторых психотропных препаратов.
Низкий уровень пролактина обычно не имеет клинического значения, но в сочетании с низкими показателями других гормонов гипофиза, может говоритьт о гипофизарном расстройстве (например, гипопитуитаризме). Прием некоторых препаратов (леводопа, бромкриптин и др.) приводит к снижению концентрации пролактина.
Обычный срок выполнения теста
Результат анализа крови на пролактин можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Оптимально сдавать кровь через 3-4 часа после пробуждения. Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (чистую воду можно пить в обычном режиме), не ранее, чем через 1 час после пробуждения. Перед исследованием исключить физические нагрузки, стрессы, накануне исследования исключить секс и пальпацию молочных желез, за 1 час не курить. При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
Опухолевый антиген CA 15-3 (от англ. Cancer Antigen) в норме продуцируется секреторными клетками преимущественно молочных желез, в меньшей степени легких, яичников и органами желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу. CA 15-3 имеет низкую чувствительность на ранних стадиях, на поздних стадиях рака, при рецидивах и метастазировании чувствительность достигает 70%. Применяется в основном для динамического наблюдения за течением рака молочной железы, однако не является органо- и опухолеспецифичным онкомаркером, то есть способен повышаться при раках других локализаций, а также при воспалительных заболеваниях и доброкачественных опухолях.
Кому назначается CA 15-3 в первую очередь?
- Пациенткам с установленным раком молочной железы для оценки эффективности комплексной противоопухолевой терапии и выявления доклинического прогрессирования опухоли (рецидивы и метастазы)
- Для скрининга пациентов с мутациями в генах BRCA и другими мутациями, связанными с наследственным раком
Как выполняется исследование?
ХИАМ - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA-chemiluminescent microparticle immunoassay)
Как расшифровать результат исследования?
Превышение нормативных значений наблюдается при следующих заболеваниях:
- Рак молочной железы (имеются данные о корреляции уровня CA15-3 и распространенности опухоли. При рецидивах CA 15-3 повышается приблизительно за 2,7 мес до клинических признаков)
- Аденокарцинома легких, поджелудочной железы, печени, кишечника
- Злокачественные опухолях яичников, эндометрия, шейки матки (в основном на стадии метастазирования)
- Воспалительные заболевания
- Мастопатии, кисты яичников и другие доброкачественные образования
- Цирроз печени
- Туберкулез
- Муковисцидоз
Повышение показателей при наблюдении в динамике говорит о высокой вероятности рецидива и/или метастазирования рака.
Снижение показателей при наблюдении в динамике свидетельствует об эффективности проводимого лечения.
Важно: для повышения точности исследования используется совместно с маркерами РЭА и МCA.
Исследование CA 15-3 в динамике должно осуществляться на одном оборудовании, в одной лаборатории, на той же самой тест-системе. Результаты, выполненные в разных лабораториях, на разном оборудовании, не могут сравниваться и не подлежат пересчету.
Нужна ли специальная подготовка к анализу??
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Т3 (трийодтиронин) — гормон, производимый щитовидной железой. Также образуется вследствие превращения в тканях другого гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Циркулирует в крови в виде смеси свободного гормона и связанного с белками: альбумином, тироксинсвязывающим глобулином.
В каких случаях обычно назначают анализ на трийодтиронин (Т3) свободный?
Анализ на Т3 свободный обычно назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы. Часто исследуют одновременно уровни ТТГ и свободного Т4. В случае болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) нередко уровень свободного Т3 возрастает больше, чем Т4 свободный. Есть еще такая редкая разновидность гипертиреоза (Т3-тиреотоксикоз), при котором повышается в крови свободный Т3, а Т4 свободный находится в пределах нормы. Анализ на Т3св в сыворотке крови позволяет врачу диагностировать различные формы гипертиреоза. Определение уровня свободного трийодтиронина важно для контроля лечения при приеме тиреостатических препаратов, замедляющих синтез гормонов щитовидной железы и блокирующих превращение Т4 в Т3.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется свободная (несвязанная) фракция Т3 (трийодтиронина) методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.
Что означают результаты теста?
Повышенный уровень Т3 свободного обычно говорит о гипертиреозе. Нередко тест на свободный Т3 назначается после получения аномальных результатов исследования ТТГ или ТТГ и Т4. Необходимо обязательно определять уровень Т3 св, если есть снижение уровня ТТГ, а Т4 свободный в норме.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат свободного Т3 можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (можно пить чистую воду в обычном режиме), до приема лекарственных препаратов.
При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
Трийодтиронин (Т3) — один из двух основных гормонов щитовидной железы, его большая часть образуется в периферических тканях из тироксина (Т4). Т3 и Т4 регулируют все виды обмена веществ в организме и энергетический обмен, они влияют на скорость основного обмена. Т3 в несколько раз активнее своего предшественника. Уровень Т3 и Т4 в крови регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) – гормоном гипофиза. Общий трийодтиронин представляет сумму Т3, связанного с белками и Т3 свободного – биологически активного.
В каких случаях обычно назначают Т3 (трийодтиронин) общий?
- При подозрении на повыщенную функцию щитовидной железы, если ТТГ понижен, а Т4 сохраняется в пределах нормы. Определение уровня Т3 позволяет выявить Т3-тиреотоксикоз – редкую форму гипертиреоза. В ряде случаев при диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса) концентрация Т3 выше, чем Т4.
- Комплексное обследование функции ЩЖ - Т3 общий совместно с ТТГ, Т4 свободным и Т4 общим.
- Контроль уровня Т3 в период лечения.
Что означают результаты теста?
Повышение уровня Т3 общего одновременно со снижением ТТГ обычно свидетельствует о гипертиреозе.
Концентрация общего Т3 может возрастать при беременности, приёме эстрогенсодержащих препаратов, глюкокортикоидов, заболеваниях печени и почек, а также в других случаях, связанных с повышением уровня тиреоидсвязывающих белков.
Сроки выполнения теста.
1-2 дня
Как подготовиться к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (можно пить чистую воду в обычном режиме), до приема лекарственных препаратов.
При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
Т4 (тироксин) — гормон, производимый щитовидной железой. Тиреотропный гормон (ТТГ) контролирует выработку щитовидной железой гормонов Т3 и Т4. Тироксин (Т4) регулирует скорость основного обмена – использования организмом поступающей энергии. Большая часть Т4 циркулирует в крови связанной с белками крови. Биологически активной считается «свободная» фракция Т4, не связанная с белками крови. Уровень свободного Т4 в крови используется в качестве надежного диагностического параметра в оценке гормональной функции щитовидной железы.
В каких случаях обычно назначают анализ на свободный тироксин?
Анализ Т4 свободного входит в стандартную панель тестов для оценки состояния щитовидной железы. Обычно исследование крови на Т4 свободный назначают в комплексе с определением тиреотропного гормона (ТТГ), а также Т3 свободного (трийодтиронина).
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется свободная (не связанная с белками) фракция Т4 (тироксина) методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.
Что означают результаты теста?
Повышенный уровень Т4 свободного чаще всего свидетельствует о гипертиреозе (тиреотоксикозе) и сочетается с низким уровнем ТТГ. Возможна ситуация, когда Т4 св в норме, а ТТГ снижен. Такое состояние расценивается как «субклинический» тиреотоксикоз.
Сниженный уровень Т4 свободного чаще всего ассоциирован с гипотиреозом. В этом случае будет одновременное повышение ТТГ и возможно снижение уровня Т3.
Если же снижение концентрации Т4 сочетается со снижением уровня ТТГ в крови, то можно думать о патологии регуляторов деятельности щитовидной железы (система гипофиз-гипоталамус).
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат свободного Т4 можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак (можно пить чистую воду в обычном режиме), до приема лекарственных препаратов.
При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
Тестостерон общий – это половой гормон, продуцируемый у мужчин клетками Лейдига в яичках. У женщин источником синтеза стероидов служат яичники и кора надпочечников. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С), продуцируемый корой надпочечников, яичками и яичниками служит предшественником тестостерона. Уровень тестостерона в крови у мужчин существенно превосходи уровень тестостерона у женщин. Тестостерон в крови у мужчин и женщин циркулирует в связи с белками. Большая часть его связана с ГСПГ- глобулином, связывающим половые гормоны, меньшая часть – с альбумином. Но физиологически активна не связанная с белками фракция гормона – свободный тестостерон.
В каких случаях обычно назначают исследование общего тестостерона?
Анализ на общий тестостерон у мужчин назначают при признаках гипогонадизма, когда можно предполагать снижение уровня тестостерона. Низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения полового развития, приводить к бесплодию, сексуальной дисфункции, снижению объема мышечной массы и крепости костной ткани (недостаточной минерализации), нарушению жирового обмена и когнитивным нарушениям (память, скорость реакции, способность размышлять). Уровень тестостерона может снижаться в процессе старения или в связи с хроническими заболеваниями.
У женщин анализ на тестостерон общий назначают при обследование по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла, невынашивании беременности, синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников.
Что именно определяется в процессе анализа?
Используемая тест- система определяет содержание общего тестостерона в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА).
Что означают результаты теста?
Низкий уровень общего тестостерона у мужчин, полученный в двух разных исследованиях может быть лабораторным подтверждением гипогонадизма. При наличии признаков недостатка тестостерона и при нормальном уровне общего тестостерона в крови целесообразно определить уровень биологически активного свободного тестостерона. Также обычно с анализом на тестостерон у мужчин определяют уровень ЛГ для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма, а также для выявления снижения тестостерона, связанного с возрастом (андропауза). Анализ на сывороточный уровень ЛГ, как и тестостерона, должен выполняться двукратно.
У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру в 3 — 4 раза превышая концентрацию у небеременных. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат анализа на общий тестостерон можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальной подготовки не требуется. Кровь на тестостерон можно сдать через 3 часа после еды или натощак. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин кровь на анализ лучше сдавать натощак между 7 и 11 часами утра, так как в это время отмечается максимальный уровень тестостерона в крови.
ТТГ- тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы. Используется для скрининга и диагностики различных нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза (сниженной функции) и гипертиреоза (повышенной функции).
Синтез и секреция ТТГ стимулируются тиролиберином, пептидом гипоталамуса, который вырабатывается при низком уровне гормонов щитовидной железы в кровотоке. Повышенные уровни T3 и T4 подавляют секрецию ТТГ по классическому механизму с отрицательной обратной связью.
В каких случаях обычно назначают исследование уровня ТТГ?
Чаще всего это исследование назначается при наличии симптомом измененной функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреозе), при выявлении изменений щитовидной железы на УЗИ, для контроля лечения при приеме гормональных препаратов.
Анализ на ТТГ у женщин обязательно назначают во время беременности.
Что именно определяется в процессе анализа?
Тиреотропный гормон состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа единица гормона сходна с аналогичными субъединицами ЛГ, ФСГ и ХГЧ. Бета- единица ТТГ существенно отличается. Используемая тест- система выявляет наличие гормона ТТГ в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах.
Что означают результаты теста?
Сниженный уровень ТТГ чаще всего наблюдается при гипертиреозе. Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это хроническое аутоиммунное расстройство, в результате которого происходит избыточная выработка гормонов щитовидной железы. В результате чего у пациентов могут отмечаться симптомы, связанные с гипертиреозом, такие как сердцебиение, потеря веса, нервозность, дрожание рук, покраснение и раздражение глаз, трудности с засыпанием. В ответ на высокий уровень Т3 и Т4 гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к его низкому уровню в крови.
Если наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), у человека могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение веса, сухость кожи, регулярные запоры, усталость, плохая переносимость холода. Тиреоидит Хашимото чаще всего становится причиной гипотиреоза. Это хроническое аутоиммунное состояние, при котором иммунная система атакует клетки щитовидной железы, вызывая воспаление, в результате чего щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. По принципу обратной связи гипофиз начинает производить больше ТТГ, что проявляется его повышенным уровнем в крови.
В редких случаях изменение уровня ТТГ в крови связано с дисфункцией гипофиза или гипоталамуса.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат анализа на ТТГ можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
При контроле показателя в динамике необходимо сдавать кровь в аналогичных условиях.
CA 19-9 (от англ. Cancer Antigen) – вещество белково - углеводной природы, активно продуцируется тканями пищеварительных органов и легких в период развития плода. После рождения ребёнка продукция CА 19-9 прекращается, и у взрослого человека определяется незначительное количество. Чувствительность и специфичность CA 19-9 невысокая: он может повышаться при различных неонкологических заболеваниях, что ограничивает его возможности для скринингового выявления опухоли. CA 19-9 выводится исключительно с желчью, даже незначительный холестаз может быть причиной значительного повышения его уровня в крови: гепатиты, цирроз печени, закупорка желчевыводящих протоков камнем.
Кому показан антиген CA 19-9 в первую очередь?
- при подтвержденном раке поджелудочной железы для оценки эффективности противоопухолевого лечения (сравнение с исходным уровнем CA 19-9)
- с целью раннего обнаружения рецидивов и метастазов опухоли поджелудочной железы (до появления клинических признаков и изменений на КТ/МРТ)
- для первичной диагностики рака поджелудочной железы используется только в качестве дополнительного метода
- для мониторинга рака толстой кишки, желудка, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
- для динамического наблюдения рака яичников (одновременно с СА-125, СА 72-4).
Как выполняется исследование?
ХИАМ - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA-chemiluminescent microparticle immunoassay)
Как расшифровать результат исследования?
Превышение нормативных значений наблюдается при следующих состояниях:
Злокачественные новообразования:
- поджелудочной железы (чувствительность теста для этой локализации 70-95%)
- желчного пузыря, желчных протоков и печени (чувствительность 20-55%)
- других локализаций (желудка, молочной железы, яичников, матки, легких)
Неопухолевые заболевания:
- Сопровождающиеся холестазом (ЖКБ, холангиты, цирроз печени, гепатиты)
- Панкреатиты
- Эндометриоз и миома матки
- Муковисцидоз
Нормальный уровень CA 19-9 не исключает наличие опухоли. Снижение уровня CA 19-9 при диагностированной опухоли в динамике говорит о положительной динамике (улучшении состояния).
Определение онкомаркера следует выполнять в одной лаборатории с использованием одного метода и тест-системы для получения достоверных результатов.
Нужна ли специальная подготовка?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
В9, или фолиевая кислота — один из водорастворимых витаминов группы В, является жизненно важным для организма человека. В небольшом количестве он вырабатывается в кишечнике и может запасаться в организме в виде фолацина, однако большая часть витамина В9 в виде фолатов поступает с пищей. Наиболее богаты фолиевой кислотой бобовые, зелень, капуста, томаты, шпинат, спаржа, печень, почки и мясо. Всасывание витамина В9 происходит в тонком кишечнике, под воздействием ферментов фолатного цикла витамин переходит в активную форму. Его главная роль заключается в участии в синтезе ДНК и аминокислот, активная форма фолата имеет важное значение в процессах метилирования.
Недостаток фолиевой кислоты ведет к замедлению синтеза ДНК и снижению скорости деления клеток. Особенно критичен дефицит фолатов для быстро делящихся клеток: клеток крови и эпителия слизистых оболочек. При дефиците В9 развивается анемия, снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов, возникают желудочно-кишечные расстройства, гастрит, энтерит, медленнее заживают раны, возрастает риск онкозаболеваний. Также повышается концентрация гомоцистеина, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Достаточный запас фолатов необходим во время беременности, особенно на ранних сроках, когда происходит интенсивное деление и дифференциация клеток плода. Недостаточное поступление фолатов при беременности приводит к порокам развития плода.
Фолаты легко разрушаются при кулинарной обработке. Негативно на усвоение фолатов влияют алкоголь, кислые продукты, лекарственные средства (фенитоин, барбитураты) и нарушения всасывания (синдром мальабсорбции). Также недостаток активной формы фолатов в организме может быть связан с генетическими дефектами ферментов фолатного цикла. Избыток фолиевой кислоты практически не встречается, так как витамин легко выводится с мочой.
Для того чтобы проверить уровень витамина В9 в организме, рекомендуют сдавать анализ крови на фолиевую кислоту.
В каких случаях обычно назначают исследование
Анализ на витамин В9 назначают при:
- анемии, гастрите, энтерите;
- общих признаках авитаминозов (утомляемость, слабость, апатия, нарушение сна, головные и мышечные боли, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, расстройства ЖКТ, падение иммунитета, частые простуды);
- планировании беременности;
- для оценки витаминного статуса организма и эффективности проведенной терапии.
Что именно определяют в процессе анализа
В процессе анализа измеряют концентрация фолатов в сыворотке крови пациента.
Что означают результаты теста
В норме результат должен находиться в референсном интервале значений. При любых отклонениях от нормы следует проконсультироваться с лечащим врачом для изменения питания, образа жизни, проведения дополнительных исследований и назначения лечения.
Сроки выполнения теста
Результат исследования можно получить на следующий день после сдачи анализа.
Подготовка к анализу
Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Исключить прием витаминных добавок за 3–4 дня и алкоголя за сутки до анализа.
Цитокератины – нерастворимые белки, составляющие основу эпителиальных клеток. Cyfra 21-1 является растворимым фрагментом цитокератина, и проникает в кровь в случае повреждении клеток эпителия и их бесконтрольном размножении (формировании и распространении опухоли), что позволяет использовать его в качестве онкомаркера. Cyfra 21-1 также повышается при неопухолевых состояниях.
Рак легкого может быть мелкоклеточным и немелкоклеточным. Среди гистологических вариантов немелкоклеточного рака легкого выделяют плоскоклеточный рак (происходит из клеток плоского эпителия), аденокарциному (из железистого эпителия) и крупноклеточный рак. Cyfra 21-1 повышается при всех типах, но наибольшая чувствительность наблюдается при плоскоклеточном раке. Маркер используется преимущественно как маркер немелкоклеточного рака легкого.
Также применяется при наблюдении за пациентами с раком мочевого пузыря. При других плоскоклеточных опухолях (пищевода, шейки матки, головы и шеи) Cyfra 21-1 менее чувствителен и не показал клинической значимости.
С какой целью назначается Cyfra 21-1 в первую очередь?
- Как вспомогательный тест в комплексном обследовании при подозрении на рак легкого. Используется 3 онкомаркера: Cyfra 21-1 (на немелкоклеточный рак), NSE (на мелкоклеточный рак) и РЭА (все типы рака)
- При оценке эффективности противоопухолевого лечения, в динамическом наблюдении и прогнозировании течения немелкоклеточного рака легкого
- Как прогностический маркер и динамический показатель при диагностированном раке мочевого пузыря.
Как выполняется исследование?
ХИАМ - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах (CMIA-chemiluminescent microparticle immunoassay)
Как расшифровать результат исследования?
Повышение уровня маркера наблюдается при немелкоклеточном раке легкого, раке мочевого пузыря и других плоскоклеточных раках (рак пищевода, шейки матки, головы и шеи); фиброзе легких; почечной и печеночной недостаточности, хронических гепатитах
Повышение показателей при наблюдении в динамике говорит о высокой вероятности рецидива и/или метастазирования рака.
Снижение уровня при наблюдении в динамике свидетельствует об эффективности проводимого лечения.
Важно: Исследование Cyfra 21-1 в динамике должно осуществляться на одном оборудовании, в одной лаборатории, без изменения тест-систем. Результаты, выполненные в разных лабораториях, не могут сравниваться и не подлежат пересчету.
Нужна ли специальная подготовка?
Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
Эстрадиол (Е2) - основной и наиболее активный из эстрогенов в организме. У женщин он регулирует репродуктивную функцию и наряду с прогестероном обеспечивает сохранение беременности. Большая часть эстрадиола у женщин синтезируется в яичниках, небольшое количество синтезируется корой надпочечников. Во время беременности плацента к синтезу эстрогенов присоединяется плацента. У мужчин эстрогены синтезируются в яичках и надпочечниках.
В каких случаях обычно назначают анализ уровня эстрадиола в крови?
Анализ на эстрадиол (Е2) используется при обследовании по поводу бесплодия, при нарушениях менструального цикла, при мониторинге гормональной или антиэстрогенной терапии. Этот тест важен при наличии признаков остеопороза. Мониторинг уровня эстрадиола является необходимым при применении репродуктивных технологий, так как извлечение яйцеклеток проводится в определенной фазе развития фолликула, связанной с уровнем эстрадиола в крови.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется концентрация эстрадиола в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител к эстрадиолу.
Что означают результаты теста?
Низкий уровень эстрадиола при повышенных значениях ФСГ и ЛГ может быть признаком первичной яичниковой недостаточности. Также низкие значения эстрадиола наблюдаются в периоде менопаузы и могут выявляться при синдроме поликистозных яичников.
Повышенные уровни эстрадиола могут быть обусловлены физиологическими причинами (беременность, предовуляторный пик эстрадиола), патологией печени или наличием новообразований, производящих эстрогены.
Прием препарата Фулвестрант (конкурентный антагонист рецепторов эстрогенов) может искажать результаты анализа на эстрадиол.
Обычно анализ на эстрадиол сдается вместе с другими гормонами (ФСГ, ЛГ, прогестерон и т.д)
Обычный срок выполнения теста.
Обычно результат эстрадиола можно получить в течение 1 дня
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Желательно сдавать на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе
