Яички (тестикулы) – важная часть мужской репродуктивной системы. Расстройство их функции может привести к серьёзным проблемам, в том числе - бесплодию. Поставить точный диагноз позволяет УЗИ мошонки. Мошонка представляет собой кожно-мышечное образование, в котором находятся органы мужской половой системы – яички (тестикулы), придатки и семенные канатики. В ходе УЗИ тестикулы не подвергаются облучению или опасному механическому воздействию – процедура безопасна и не требует особой подготовки.
УЗИ органов мошонки позволяет:
- определить размер яичек и придатков, толщину семенных канатиков, структуру тестикул,
- выявить воспалительный процесс, аномалии развития, новообразования и др. патологии.
УЗИ мошонки с допплерографией (УЗГД) даёт возможность оценить состояние кровеносных сосудов, кровоток
Органы мошонки имеют очень богатое кровоснабжение. Его нарушение приводит к застою крови, на фоне чего возникают различные патологии. Может пострадать фертильность вплоть до того, что мужчина будет неспособен к продолжению рода. Проблемы с сосудами в области гениталий чаще всего возникают у мужчин с заболеваниями сосудистой системы, поэтому им следует быть под пристальным наблюдением уролога-андролога.
УЗИ с допплером позволяет:
- Обнаружить варикоцеле на раннем этапе развития. При этом заболевании происходит варикозное расширение вен яичка с изменением скорости кровотока. Варикоцеле является одной из основных причин мужского бесплодия.
- Оценить проходимость семявыносящих протоков.
- Выявить очаги усиленного питания тканей, что может указывать на онкологию.
- Исключить сосудистый характер эректильной дисфункции. В этом случае проводят УЗИ мошонки и УЗИ полового члена
УЗИ органов мошонки выявляет следующие распространённые патологии:
- Гидроцеле (водянка яичка) - скопление жидкости в области одного или двух яичек. Может быть врожденным, но чаще является приобретенным. Обычно возникает в результате воспалительного процесса.
- Варикоцеле — варикозное расширение вен яичек.
- Мужское бесплодие. Причиной неспособности мужчины стать отцом могут быть отклонения в структурах тестикул, варикозное расширение вен гроздьевидного семенного канатика.
- Опухоли яичек. Они могут быть доброкачественные и злокачественные. Тип опухоли в мошонке УЗИ не определяет – для этого проводят биопсию (забор биоматериала для дальнейшего гистологического и морфологического исследования).
- Кисты яичек и придатков. При этой патологии образуются полые мешочки, заполненные экссудатом - межклеточной жидкостью, кровью, гноем и др.
- Последствия травм, в т.ч перенесённых ранее.
- Перекрут яичка (поворот относительно его нормального положения, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов, проходящих в составе семенного канатика).
- Абсцессы или «гнойники».
- Эпидидимит (воспаление придатка яичка).
- Орхит (острое воспаление тканей яичка).
- Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку). «Потерянные» яички могут находиться в паховом канале или в брюшной полости. Цель УЗИ в данном случае – уточнить их место локализации.
- Гематомы. Они могут возникнуть после травмы или по причине разрыва слабых сосудов.
- Кальцинаты (отложения солей кальция в оболочке или внутренней части тестикул). Иногда провоцируют болевые ощущения. Множественные кальцинаты могут указывать на злокачественный процесс. В таких случаях следует сделать анализ крови на онкомаркеры.
Проводят УЗИ по следующим показаниям:
- закрытые травмы, в результате которых могут случиться гематомы, разрывы оболочек или вывих яичка, ушиб придатка;
- наличие опухоли на самом яичке или возле него;
- травматические повреждения (открытые или закрытые);
- увеличение яичка;
- уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия);
- дискомфорт в области мошонки (болезненность, чувство распирания, ноющие ощущения);
- боль во время полового акта;
- изменение цвета мошонки и текстуры ее кожи;
- отечность мошонки;
- увеличение лимфатических узлов, в частности – паховых, забрюшинных;
- задержка полового созревания;
- плохие показатели спермограммы;
- отсутствие беременности у женщины на протяжении года регулярной половой жизни без контрацепции (при этом должны быть исключены причины бесплодия со стороны женщины);
- эректильная дисфункция;
- гемоспермия (наличие крови в сперме);
- неопущение яичка в мошонку.
