Сальпингит и оофорит (воспаление придатков) у женщин
Сальпингит редко обнаруживается в качестве изолированного заболевания. Обычно он сочетается с оофоритом, а врач по результатам обследования ставит диагноз «аднексит», или «сальпингоофорит». Методика лечения выбирается в зависимости от причин патологии, а прогнозы зависят от длительности болезни и сопутствующих факторов.
Сальпингит и оофорит: что это такое?
Сальпингит и оофорит – это заболевания воспалительного характера. Они часто встречаются в одном контексте, поскольку в большинстве случаев выявляются на фоне друг друга.
Сальпингит – это воспаление маточных труб. Оофорит – это воспаление яичника. Часто болезнь начинается с одной патологии, а через время появляется другая. Поэтому в медицине есть отдельный диагноз «аднексит», который говорит о воспалении яйцеводов и яичников одновременно.
Сальпингит и оофорит обычно выявляются у женщин детородного возраста и часто становятся результатом незащищенных половых контактов. Поэтому главным методом профилактики является сексуальное воспитание девочки еще на этапе полового созревания.
Сальпингит имеет разные формы течения и классифицируется по нескольким показателям. От этого зависит методика лечения и прогноз болезни. Основная опасность патологии состоит в том, что со временем воспаление маточных труб приводит к развитию спаечной болезни со всеми вытекающими последствиями. Пациентки после затяжного сальпингита часто остаются бесплодными, страдают от хронических болей в малом тазу и сталкиваются с рецидивами воспалительного процесса.
Классификация
Сальпингит и оофорит делятся на левосторонний, правосторонний или двухсторонний. Другими словами, воспалительный процесс развивается в придатках слева, справа или с обеих сторон. Редко встречаются случаи, когда выявляется левосторонний оофорит и правосторонний сальпингит или наоборот.
По характеру течения выделяют:
- Острый сальпингит.Заболевание характеризуется резким началом с выраженной клинической картиной. При правильной схеме лечение имеет благоприятные прогнозы. Острый сальпингит обычно длится не более одной недели и завершается полным выздоровлением без неблагоприятных последствий.
- Хронический сальпингит.Патология становится результатом невылеченной острой формы или развивается из-за неправильно выбранной терапевтической схемы. Хронический сальпингит имеет длительное течение (более 3 недель) и практически не проявляет себя. Заболевание имеет рецидивы и часто приводит к осложнениям.
В зависимости от возбудителя воспалительного процесса острый сальпингит имеет формы:
- Неспецифический.Причиной патологии становятся микроорганизмы, которые в норме присутствуют в организме женщины. Они являются составляющей интимной микрофлоры, но не должны быть в маточных трубах и яичниках. По каким-то причинам они проникают в придатки и провоцируют воспаление.
- Специфический.Заболевание развивается в результате инфекций, причиной которых становятся патогенные микроорганизмы. Они могут попасть в организм женщины во время полового контакта, а также стать результатом заболеваний других органов и проникнуть в придатки по кровотоку или лимфотоку.
Причины заболевания
Сальпингит в 70% случаев вызван ассоциацией микроорганизмов. Они могут быть как специфическими, так и неспецифическими. Реже воспаление придатков спровоцировано каким-то одним агентом.
Сальпингит вызывают:
- Стрептококки;
- Энтерококки;
- Хламидии;
- Гарднереллы;
- Кишечная палочка и прочие.
Нельзя однозначно сказать, по какой причине возбудители воспалительного процесса проникли в маточные трубы и яичники. Чаще всего к сальпингиту и оофориту приводят:
- Частая смена половых партнеров;
- Отказ от использования барьерных контрацептивов;
- Несоблюдение интимной гигиены;
- Практика нетрадиционных методов полового сношения;
- Инструментальные вмешательства в работу половых органов;
- Установка внутриматочного контрацептива;
- Роды;
- Проведение гинекологических манипуляций без соблюдения правил асептики.
Риск сальпингита возрастает у пациенток со сниженным иммунитетом. К подавлению резистентности организма приводят частые простуды, прием некоторых лекарственных средств, вредные привычки, нездоровое питание.
Симптомы сальпингита и оофорита у женщин
Воспаление придатков у женщины начинается с выраженной клинической картины. Острый сальпингит развивается на протяжении 5-7 суток и при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. На начальных этапах заболевание серьезно ухудшает самочувствие пациентки и заставляет обратиться за медицинской помощью.
Если женщина игнорирует выраженные симптомы или пытается справиться с ними в домашних условиях, то ко второй неделе возникает хронический сальпингит. В таком случае выраженность симптомов снижается, проходят беспокоящие признаки и остается лишь легкое недомогание.
Характерные симптомы сальпингита и оофорита:
- Стреляющая боль слева или справа в нижней части живота (зависит от локализации заболевания);
- Дискомфорт при половом контакте и гинекологическом осмотре;
- Повышение температуры тела;
- Выделения из половых путей (обильные, пенистые, с неприятным запахом, цветные).
Воспаление придатков может привести к нарушению менструального цикла, обильным кровотечениям. Со временем развивается спаечная болезнь, которая приводит к непроходимости маточных труб, ановуляторным циклам и прочим проблемам, кульминацией которых становится бесплодие.
Диагностика воспаления придатков у женщин
Сальпингит достаточно хорошо поддается диагностике. Заподозрить воспаление придатков гинеколог может во время первичного приема, когда слышит о симптомах от пациентки. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ. В норме маточные трубы имеют такой размер, что их нельзя увидеть на УЗИ. Если во время сканирования яйцеводы визуализируются, то речь идет о воспалении. Иногда сопутствующим заболеванием становится гидросальпинкс, при котором в трубе скапливается жидкость.
Воспаление яичников также определяется во время УЗИ. Оофорит характеризуется увеличением диаметра женских половых желез. Для установления причины болезни женщине назначаются лабораторное исследование крови и мазки из влагалища.
Помимо гинекологических мазков для установления причин воспаления важно выполнить тест на чувствительность к антибиотикам. Только в этом случае можно назначить эффективное лечение.
Специальной подготовки не требуется. Может понадобиться консультация с лечащим врачом.
Хронический и острый сальпингит: лечение
Острый сальпингит лечится антибиотиками и противопаразитарными средствами. Важно выявить заболевание у женщины на начальных этапах, чтобы оно не перешло в хроническую форму. Острый сальпингит при правильной методике лечения хорошо поддается коррекции и завершается выздоровлением через 7-14 дней терапии. Хронический сальпингит требует более серьезного лечения, которое не всегда оказывается эффективным.
Для лечения воспаления придатков у женщин выполняется тест на чувствительность возбудителей. Назначаются препараты, которые эффективны в конкретном случае. Для каждой пациентки выбирается индивидуальный перечень медикаментов. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия для перорального и инъекционного применения, а также местные свечи с антисептическим и антибактериальным эффектом. Кроме того, при использовании антибиотиков назначаются противогрибковые средства.
Для лечения хронического сальпингита кроме антибиотиков выбираются вспомогательные препараты. Рекомендуется использование протеолитических препаратов, обезболивающих, противовоспалительных и спазмолитиков.
В остром периоде пациентке назначаются симптоматические средства, которые облегчают общее самочувствие. Они выбираются в соответствии с симптомами.
Профилактика воспаления придатков
Профилактика сальпингита и оофорита должна проводиться на протяжении всей жизни. Еще до момента полового созревания важно организовать половое воспитание девочки, приучить к личной гигиене и прочим естественным правилам защиты от инфекций половых путей.
