Мануальная вакуумная аспирация
Беременность свыше 10 недель можно прервать с помощью процедуры, которая называется ручная вакуумная аспирация. Другие её названия – менструальная экстракция, мини-аспирация, ранний аборт. Содержимое матки аспирируется с помощью специальной пластиковой трубки, которая вводится в её полость через шейку матки. Аспирация осуществляется шприцом. Процедура длится около 15 минут и имеет очень низкий процент осложнений (менее 1%).
Мануальная экстракция безопасна, но иногда плод можно пропустить и не удалить, поскольку на данном сроке беременности размер его очень мал. Итогом такого незавершенного аборта является продолжение беременности.
Дилатация и аспирационный кюретаж
Процедура дилатации (расширение) и аспирационного кюретажа может также называться аспирационной дилатацией или вакуумным кюретажем. Манипуляция предполагает бережное и аккуратное расширение шейки матки с помощью металлических расширителей - бужей. Содержимое матки удаляется специальной трубкой, присоединенной к электроотсосу; стенки матки обрабатываются узкой петлей - гинекологической кюреткой.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВАКУУМ-АСПИРАЦИИ
Помимо прерывания нежелательной беременности в течение первых 4-5 недель, данная процедура также может быть проведена при необходимости:
- прервать замершую (или иную патологическую) беременность;
- очистить полость матки после выкидыша;
- очистить ее от остатков плаценты после родов;
- проверить эндометрий внутри матки на присутствие в нем патологически измененных клеток. В этом случае собранное в ходе вакуум-аспирации содержимое этого органа передается в лабораторию для проведения гистологии.
Лабораторное исследование эндометрия, извлеченного из полости матки в ходе ее вакуум-аспирации, может быть назначено пациенткам с нарушениями менструального цикла, подозрением на бесплодие и на патологическое разрастание слизистой, выстилающей матку изнутри. Наконец, данная процедура также может проводиться с целью проконтролировать состояние матки пациентки во время и сразу после прохождения терапии с использованием гормоносодержащих препаратов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУРЫ
Проведение вакуум-аспирации необходимо отложить до полного выздоровления пациентки с такими диагнозами, как:
- инфекционные и/или воспалительные заболевания – не только органов малого таза, но и других органов и систем организма;
- миома матки;
- аномалии и пороки развития наружных и внутренних половых органов;
- срок беременности, превышающий критическое для проведения такой манипуляции значение;
- внематочная беременность.
О подготовке к процедуре расскажет гинеколог, он же даст направление на необходимые для ее проведения анализы и инструментальные исследования – УЗИ органов малого таза, анализ крови, мазок на флору и т.д.
В первые дни после проведения вакуум-аспирации полости матки у пациентки может сохраняться небольшой дискомфорт в нижней части живота, а из половых путей могут появиться не очень обильные кровянистые выделения. Это не является симптомом каких-либо нарушений и проходит самостоятельно за два-три дня. На протяжении этого времени воздержитесь от половых контактов.
Для проведения этой процедуры используется специальный аппарат, который по форме может напоминать большой шприц. Специальный насос, к которому присоединен аспирационный наконечник, после его введения в полость матки создает внутри нее отрицательное давление. Это позволяет аккуратно извлекать содержимое матки.
Процедура чаще всего проводится с использованием местной анестезии и длится не более 15-20 минут. Пациентка может покинуть клинику буквально через полчаса-час после окончания манипуляции.
