Тироксин общий – анализ, показывающий концентрацию в крови гормона тироксина (Т4), вырабатываемого щитовидной железой и контролирующего энергетический обмен в организме. В крови циркулирует две фракции этого гормона: связанная с белками (99,9% всего Т4 в организме) и свободная, биологически активная фракция. Анализ крови на общий тироксин показывает сумму связанного и свободного тироксина в крови.
Основной особенностью данного анализа является то, что он зависит от концентрации в крови белков, связывающих тироксин и влияющих на его активность. Потому обычно исследования уровня общего Т4 часто назначается в комплексе с другими анализами (обычно это ТТГ и свободный Т4).
Норма общего тироксина в крови
Единицы измерения уровня общего тироксина в крови – наномоль на литр (нмоль/л или nmol/l). В пределах нормы считается концентрация общего Т4 в пределах 66,9-160,9 нмоль/л.
Превышение этого значения возможно при Базедовой болезни, тиреоидите, аденоме или послеродовой дисфункции щитовидной железы, хронических болезнях почек или печени. Лечение аспирином, фуросемидом, гепарином, пропранололом, левотироксином, вальпроевой кислотой и рядом других препаратов также способно поднять уровень общего тироксина в крови.
Сниженный ниже нормы показатель возможен при йод-дефиците, тиреоидите Хашимото, резекции щитовидной железы, первичном или вторичном гипотиреозе, истощении. Прием оральных контрацептивов, анаболиков, карбамазепина, препаратов лития и тиреостатиков так же снижает уровень тироксина.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
По указанию врача перед обследованием следует прекратить прием тиреоидных гормонов (в некоторых случаях – за месяц), а также за два-три дня до забора крови перестать принимать препараты йода. Важно предупредить врача о приеме препаратов, способных изменить уровень тироксина.
За сутки до обследования нельзя подвергать организм физическим или эмоциональным нагрузкам. Нельзя курить в течение 3 часов, предшествующих забору крови, который проводится натощак.
Показания к назначению исследования на общий тироксин
В большинстве случаев анализ назначается эндокринологами, но также его могут назначать терапевты, педиатры, гинекологи, неонатологи, в некоторых случаях неврологи и хирурги.
Показанием в эндокринологии служит:
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- аденома щитовидной железы;
- аутоиммунный тиреоидит;
- воспалительные или опухолевые процессы в гипофизе или гипоталамусе;
- йод-дефицит.
Терапевтом и педиатром обследование может быть назначено при наблюдении у пациента симптомов дисфункции щитовидной железы:
- резкого набора или снижения веса;
- вялости, слабости, быстрой утомляемости;
- тревожности, бессонницы;
- экзофтальма, сухости и покраснения глаз, отечности вокруг них (тиреоидная болезнь глаз);
- тремора;
- повышенной чувствительности к холоду или теплу.
Неонатологи назначают анализ для контроля состояния младенцев, у которых матери страдают от тиреоидных заболеваний.
Гинекологи могут предписать обследование в случае:
- предрасположенности к заболеваниям щитовидки или по факту их наличия у беременных;
- нарушений менструального цикла.
