Гематологические исследования

Группа крови + Резус-фактор

Общая информация.

На мембране эритроцитов известны более 290 антигенов, составляющих 29 групп крови. Наибольшее значение в медицинской практике имеют система АВ0 и резус-фактор.

Система АВ0 – основная система классификации групп крови, включает наиболее иммуногенные антигены (часто вызывающие реакцию) А и В, расположенные на поверхности эритроцитов и антитела альфа и бета в плазме крови. Сочетание антигенов и антител явилось основой классификации групп крови АВ0:

• 0 (I) – нулевая, или первая группа. Не содержит антигенов А и В, в плазме присутствуют аглютинины (антитела) альфа и бета
• А (II) – есть антиген А на поверхности эритроцита, в плазме аглютинин бета
• В (III) – есть антиген В, в плазме аглютинин альфа
• АВ (IV) – на мембране эритроцита содержатся оба антигена - А и В, в плазме антител нет.

Резус-фактор – сложная система, насчитывающая до 40 антигенов, но главным среди них являются антигены типа D. Термин «положительный резус-фактор» относится только к антигену D (85% населения). Отсутствие антигена D на мембране эритроцита говорит о резус-отрицательном факторе.

Когда назначается группа крови и резус-фактор?

• Донорам и пациентам перед процедурой переливания крови
• Перед госпитализацией в стационар хирургического профиля (есть вероятность необходимости переливания крови)
• При постановке на учёт по беременности. Резус-отрицательный фактор и 0 (I) группа крови у женщины требуют дополнительных исследований в течение беременности и в родах с целью профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного
• При диагностика гемолитической болезни новорожденных

Как выполняется исследование?

Гелевая технология, гелевые карты DiaMed AG, Швейцария.

Преимущества гелевой технологии:

При определении группы крови и резус-фактора иногда могут встречаться случаи выявления ослабленных антигенов, распознаваемые с помощью современных гелевых систем. Их определение имеет важное значение при переливании крови

• Слабый антиген А2 в системе АВ0 (встречается чаще других) может приводить к ложному определению группы крови. Если его не выявить, возможно ошибочное отнесение носителя А2 (II) к группе 0 (I) или носителя А2В (IV) - к группе В (III). Гелевые системы распознают ослабленные антигены А2.
• Ослабленный антиген D. Таким пациентам при переливании крови требуется резус-отрицательная кровь, а в качестве донора их считают резус-положительными для избежания конфликта.

Что означают результаты теста?

Определяется принадлежность к группе крови и резус-фактору.

Обнаружение слабых вариантов групповых антигенов или генов резус-фактора сопровождается соответствующим комментарием, в этом случае требуется фенотипирование крови (индивидуальный подбор) в центрах переливания крови

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.